在白血病治疗方面,中医中药的辨证治疗已经有了令人瞩目的成绩,但中药在白血病治疗过程中到底起了哪些作用,很多患者还是不清楚。
中西医结合治疗的优势
延长或阻止白血病的复发
化疗结束后,即并达到临床治愈水平时,应用中药调节机体免疫水平,恢复免疫功能,可延长白血病的复发时间或阻止其复发。在急性期时白血病需要及时应用化疗,其间可以中医、中药辅助治疗;缓解期时,中医、中药的使用可以提高患者的生存质量,对延缓或阻止复发也有效。
防止白血病的耐药
白血病细胞对化疗是有耐受性的,细胞本身对*物的排异机制一旦启动将会影响化疗药物对白血病细胞的作用。在研究中发现,中医药可以恢复白血病细胞对化疗药的敏感性。近年来中医药预防/逆转白血病(肿瘤)多耐药药性的临床应用研究已经取得了一些阶段性成果。
预防白血病的相关并发症
白血病的并发症一旦发生,治疗起来难度很大,耗费也惊人,但是如果从预防上下手则相对容易得多,不仅能够减轻患者身体上的痛苦,还能减轻患者的经济负担。
中医优点主要是围绕帮助病情缓解,巩固化疗缓解的效果,避免化疗缓解后复发以及避免病情恶化进展,而对于慢性白血病,则是避免疾病加速急变。
中西结合要选现代中医,而非传统中医!
很多病人因为吃了无效或效果不大的中医而对中医这一领域抱有敌对的态度,认为中医没什么用,都是老掉牙的没有现代医学根据的治疗方式。
其实这样理解完全不对,中医药是我国的国粹,千年“医学宝藏”,几千年的经验沉淀使我们能从中选择出行之有效的治疗血液病的药物。并且随着目前现代化医学的进步,中医学也在不断的开拓,一个针对性的中医是能够对白血病起到真正意义上治疗效果!而非单纯性的调理身体。
80年代以来,我国医学工作者从中药中筛选出的砷剂治疗早幼粒细胞白血病(M3)是一项世界性的突破,目前已得到全世界的认同,极大地改善了以前M3治疗中的高死亡率问题,是我国医学界对世界人类的一大贡献,也是中医中药对人类的一大贡献。这一例子的表明,也指出了中医并非只是“软脚虾”,有些地方西医是比不上中医的,但也有些地方中医也是赶不上西医的,没有绝对性。
在治疗白血病方面,中医的方子也不是一概而论。并非是病友们所理解的,开来开去都是一两个方子,而是要做到辨证施治,根据每个病人的年龄,体质,性别,发病病程,病情前后波动,再结合相关诊断结果,开取针对性的中医辅疗,这样才能够起到个体化动态性的治疗效果,并且在治疗的过程中,需要随着病情进展好坏而调整方子,不能死板的吃中药,而是要进行加减,制定疗程。
白血病无论是急性的还是慢性的,都是属于恶性的血液肿瘤性疾病。在治疗方面的选择,无论是西医还是中医,都需要谨慎小心,合理科学性的选择治疗方式,每走一步错路,都有可能促使病情极速恶化。
因此,在中医的选择上,需要病人多吸取下多方经验,了解考察清楚,明确其疗效,再选择中医方开取!
治疗慢粒通用方
中医认为,慢粒白血病属于中医“虚劳”、“积聚”、“血证”的范畴,主要是根据其临床体征和舌脉决定的。
痰瘀互阻
主要证候:颈项腋下瘰疬痰核,或腹内积块,或时有自汗盗汗,精神尚可,饮食如常,舌淡红有瘀斑瘀点,苔薄白腻或*,脉弦细或细数。
治法:祛瘀化痰,行气散结。
方药:温胆汤合桃红四物汤。方中浙贝母、法夏、陈皮、生姜、竹茹化痰散结;牡蛎软坚散结;玄参滋阴降火;枳实理气消滞;桃仁、红花、川芎、赤芍、当归活血祛瘀;生地养阴凉血;甘草解*和药。
低热明显者,可加地骨皮、青蒿;气阴两虚,自汗盗汗较显者,可加生脉散、糯稻根、煅龙骨;痰瘀交结较深,瘰疬、症积较甚者,可加鳖甲、三棱、莪术、青黛。
气阴两虚
主要证候:面色苍白,倦怠乏力,心烦气短,头晕耳鸣,潮热,自汗盗汗,腹胀纳呆,腹中痞块大而坚硬,舌淡嫩或有瘀斑,苔花剥,脉细弱或细数。
治法:益气养阴,兼以化瘀消积。
方药:生脉散合膈下逐瘀汤。方中*参、麦冬、五味子以益气养阴生津止汗;五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、香附、红花活血祛瘀,软坚消积;枳壳、乌药、延胡理气消滞;甘草和中调药。
脾虚湿滞,腹胀、纳呆、便溏者,加神曲、鸡内金、麦芽、陈皮、苍术;出血明显者,加仙鹤草、蒲*炭、三七末;阴虚内热,盗汗、潮热、五心烦热者,可加青蒿、鳖甲、地骨皮、白薇。脾肾气阴两虚,纳呆,腰膝酸软,耳鸣遗精或闭经,舌淡、脉沉细者,可改用三才封髓丹合膈下逐瘀汤加减。
脾肾阳虚
主要证候:瘰疬痰核,面色苍白或晦暗,疲乏气短,腹中积块,纳呆便溏,小便清长,腰膝冷痛,肢体不温,阳萎早泄,舌质淡胖而黯苔白,脉沉细。
治法:温补脾肾,兼化痰瘀。
方药:附子理中丸合菟丝子丸。方用人参、干姜、白术、茯苓、山药、莲子肉温中健脾,益气止泻;熟附子、菟丝子、杞子温肾壮阳填精,炙甘草补中和药。
肾虚较甚,腰膝冷痛、阳萎早泄者,可加补骨脂、桑螵蛸、覆盆子、姜*;痰核瘰疬、腹中结块者,可加鳖甲、白芥子、生牡蛎、山慈菇。
肝肾阴虚
主要证候:头晕眼花,两眼干涩,心悸失眠,耳鸣耳聋,五心烦热,潮热盗汗,胁下痞块,腰酸肢痛,肢体刺痛,遗精或月经量少,舌暗红少苔,脉弦细涩。
治法:滋补肝肾,祛瘀消积。
方药:知柏地*丸合身痛逐瘀汤。方中熟地、山茱萸、山药滋肾养肝益脾,三阴并补;知母、*柏、泽泻、丹皮清泻虚火;羌活、茯苓祛湿醒脾;川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙、当归、秦艽活血祛瘀,通络止痛;甘草解*和药。
虚热明显者,去羌活、香附,加白薇、青蒿、鳖甲;虚火迫血妄行者,去羌活、香附、当归、川芎,加女贞子、旱莲草、侧柏叶;胁下痞块坚硬者,加鳖甲、蒲*、三棱、莪术。
热*炽盛
主要证候:壮热口渴,咽喉肿痛,口糜口疮,衄血、便血、尿血,胁下积块甚大,或胁下刺痛,或肢体剧痛,腹胀便秘,形体消瘦,兼见神疲乏力,气短懒言,舌质紫红而黯,苔*燥,脉洪大或细数。
治法:解*透热,凉血止血。
方药:清营汤合青蒿鳖甲汤。方用犀角、生地*、丹参、玄参、丹皮清营养阴解*;竹叶、麦冬、*连、银花、连翘、青蒿、知母清热解*,养阴透邪,鳖甲滋阴软坚。
犀角应以水牛角代;大便干结者,加生大*、枳实;气阴两虚明显者,加*参、太子参、沙参以益气养阴;肢体疼痛明显者,加鸡血藤、蒲*、五灵脂、全蝎、蜈蚣;咽痛明显者加板蓝根、山豆根、七叶一枝花、浙贝。
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