冠心病二级预防旨在通过药物及饮食生活习惯以控制血压、血糖、血脂、吸烟、肥胖等危险因素,拟达到治疗冠心病的目的。而中成药具有携带方便、副作用小、易于购买的特点,祖国中医药博大精深,中成药作为现代制剂以及古代精华的合成,在冠心病改善症状以及治疗方面具有不可或缺的补充作用。
冠心病根据临床特点,属胸痹、心痛、厥心痛、真心痛等病范畴,宗其病机多为本虚标实,本虚脏在心、脾、肾,标实需责气滞、痰浊、血瘀、寒凝。
常见证型有心血瘀阻、气滞血瘀、痰浊瘀阻、寒凝血瘀、气虚血瘀、气阴两虚血瘀、心肾阳虚、心肾阴虚。木生火,子病及母,临床可见肝肾阴虚、血虚肝郁冠心病患者。医院治疗冠心病的中成药的临床应用作一分析。
证型
临床表现
中成药
特性
心血瘀阻
胸部刺痛,痛引肩背,舌质紫暗或有瘀斑,脉象细涩或结代。
银杏叶片
银杏酮酯滴丸
适合合并脑动脉轻度硬化导致的眩晕或高脂血症者,银杏酮酯滴丸因剂型改良效果更佳、作用更迅速、不良反应少;
血府逐瘀汤
适合瘀血内阻致胸痛、气促或伴头痛、失眠多梦等
冠心片
血瘀症状较轻者;
心可宁胶囊
适合胸痛较甚者,可用于治疗病*性心肌炎;
气滞血瘀
胸闷胸痛,时痛时止,窜行左右,疼痛多与情绪有关,伴有胁胀,喜叹息,舌暗或紫暗、苔白,脉弦。
速效救心丸
复方丹参滴丸
起效较快,常用于冠心病心绞痛急性发作或预防,而前者更擅于行气止痛,后者更擅于活血化瘀;
心可舒胶囊
起效较快,常用于冠心病心绞痛急性发作或预防,而前者更擅于行气止痛,后者更擅于活血化瘀;
银丹杏通软胶囊
药性较凉,兼消食化瘀之效;
冠心苏合胶囊
用“四香”理气宽胸,伴憋闷、神昏者;
痰浊瘀阻
胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,痰多,肢体沉重,形体肥胖舌质暗,舌苔浊腻,脉弦滑。
丹蒌片
胸闷胸痛伴憋气、舌质紫暗、苔白腻者;
活血通脉胶囊
适合伴症瘕痞块、血淤闭经、跌打损伤及眩晕、头痛属痰瘀凝聚者可选活血通脉胶囊;
松龄血康胶囊
血脂康
痰湿较重合并高血压、高脂血症者、体胖之人可适当服用
寒凝血瘀
胸痛、胸闷较剧,遇寒加重,气短,心悸,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡暗,舌苔薄白或白腻,脉沉无力、迟缓或结代。
麝香保心丸
冠心苏合胶囊
宽胸气雾剂
急用麝香保心丸可芳香温通、益气强心,闭证者需急用冠心苏合胶囊以“四香”理气宽胸止痛,宽胸气雾剂因其剂型优势起效更快,使用更方便;
补心气口服液
参桂胶囊
适用于心阳不足,寒凝心脉兼有血瘀者见手足不温、入夜更甚,遇冷加重,前者补气更佳,后者更擅活血;
气虚血瘀
胸痛、胸闷,动则尤甚,休息时减轻,乏力气短,心悸汗出,舌体胖有齿痕,舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白,脉弦或有间歇。
诺迪康胶囊
以红景天入药益气活血,适用于心气不足血瘀见气短乏力、面色萎*者;
通心络胶囊
适用于气虚血瘀阻络疼痛较甚,伴头晕、肢麻等。
气阴两虚血瘀
胸闷隐痛、时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌暗红少津,脉细弱或结代。
滋心养阴口服液
适用于心阴不足见胸部隐痛兼心悸、失眠、五心烦热者心阴虚较甚
益心舒胶囊/片
以人参、麦冬、五味子、*芪益气养阴之余,以丹参、川芎、山楂活血化瘀
参松养心胶囊
适合于伴眠差属心神不安、心血不足者
心通口服液
适用于气阴两虚,痰瘀闭阻者
疾病后期,可演变成心肾阳虚,形寒肢冷,肢体浮肿,小便不利;心肾阴虚,心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,烦躁不安,昼夜颠倒,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘等等,病机就复杂了,时需就医,不可自行处理。
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编辑:三思
排版:阿志
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