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年6月23医院完成冠脉造影11人，需PCI5人，实际PCI3人，医院治疗。轻中度狭窄3，3人未见异常。
病历分享
案例1
患者，王xx，女性，65岁。入院8年前活动时出现胸闷气短，咽部堵塞感，伴有双上肢酸困，休息2-3min后上述症状缓解，无心慌心悸，无大汗，无意识障碍，无咳嗽咳痰，无咯血，无呼吸困难。医院，诊断“冠心病”，给予抗血小板、他汀调脂等治疗后症状好转。1年前上述症状加重，口服上述药物后不能缓解。入院前2医院冠脉CT提示：右冠、前降支中度狭窄伴钙化。因症状反复发作遂前来我院，建议冠脉造影进一步明确诊断，门诊以“不稳定型心绞痛”收住。现症见：胸痛，偶感头痛，睡眠尚可，小便正常，大便干结，舌质暗紫，脉涩。病程中无外伤史，无恶心呕吐，无恶寒发热症状。
既往史:高血压病史30年，血压最高/mmHg，长期服用降压药，血压控制情况尚可/80mmHg。糖尿病6年，长期服用二甲双胍、卡博平等治疗，空腹血糖控制在8mmol/L。10年前于“医院”因脑血管瘤行血管瘤切除术，术后恢复良好。
辅助检查：生化：甘油三酯2.15mmol/L,葡萄糖9.08mmol/L。血细胞分析：中性粒细胞百分比75.60%,淋巴细胞百分比18.30%。胸片示：主动脉弓迂曲，心影扩大，双下肺纹理增重。心脏彩超：左室舒张功能下降、室壁运动未见明显异常,2.心包积液（微量）。心电图：窦性心律,电轴正常,异常心电图,I°房室传导阻滞,ST-T改变。凝血4项、D-2聚体、NT-proBNP、心梗3项、尿常规及传染病未见异常。
冠脉造影结果（LM（-），LAD近中段85%-90%狭窄，TIMI血流3级;LCX近段90%狭窄，TIMI血流3级，RCA近段%闭塞）
微导管通过病变并造影：
2.0球囊扩张后造影：
支架植入术后：
案例2
患者，王XX，男性，46岁。入院前半月出现心慌心悸,胸闷气短，劳累后胸闷有所加重，就诊当地诊所，给予活血药物口服，效果不佳，1天前患者胃脘部疼痛伴咽喉部不适，心慌胸闷，遂来我院，门诊以“不稳定性心绞痛”收住。入院症见：胸闷气短，神疲乏力，少气懒言，纳差，睡眠尚可，二便正常。平素体健，否认高血压、糖尿病史，吸烟史10余年。
辅助检查：心电图示：窦性心律。腹部彩超：未见明显异常；心脏彩超示：①左室舒张功能减低②主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣少量返流。胸部片示：①主动脉弓迂曲②双下肺纹理增重；头颅CT示：①双侧基底节区缺血灶②脑白质脱髓鞘变③老年性脑改变。血常规：血红蛋白g/L，生化全项：TG1.98mmol/L，CRE-E38umol/L，HBDHU/L,HBsAg阴性；尿液分析：尿胆原+-。凝血4项、D-2聚体、NT-proBNP、心梗3项、传染病未见异常。
冠脉造影结果（LM（-），LCX近段90%狭窄，TIMI血流3级）
支架植入术后：
案例3
患者，王XX，男性，53岁。自诉10年前劳动时出现胸闷气短，胸痛，心慌心悸，无咯血，无呼吸困难，无晕厥，无高热寒战。就诊于当地诊所，考虑“心脏病”，给予“心脑康、丹参片”等药物治疗，上述症状反复发作。半月前患者自觉上述症状加重，伴有腰痛，就诊于我院针灸科，入院后行心电图提示下壁、前壁导联T波倒置，予活血化瘀，营养心肌对症治疗。为求进一步诊治，今日前来我科要求住院，门诊以“不稳定性心绞痛”收住。入院症见：胸痛，气短，心慌心悸，寒热往来，头痛，咳嗽咳痰，咳嗽咳痰，痰量多，色*质黏，难咯，大汗，神疲乏力，少气懒言，纳差，睡眠尚可，二便正常。患者自发病来无明显体重减轻。
辅助检查：心电图示：窦性心律,电轴正常，异常心电图,I°房室传导阻滞。心脏彩超：主动脉瓣钙化并关闭不全，主动脉瓣少量返流，左室舒张功能下降，二尖瓣少量返流。头颅CT示：1.双侧基底节区腔梗灶，2.脑白质脱髓鞘变，3.老年脑改变。生化：甘油三酯2.01mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.68mmol/L。血液分析：红细胞计数（RBC）5.23×10^12/L,平均血小板体积12.40fL。
冠脉造影结果（LM（-），LAD近中段90%狭窄，D%狭窄，TIMI血流3级;LCX近段50%-60%狭窄，TIMI血流3级）
支架植入术后：
我院医院、医院知名专家开展冠脉造影及冠脉介入治疗工作，望广大患者前来咨询。
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