ldquo富贵包rdquoor [复制链接]

经常有患者来门诊就诊，说脖子后面摸到大“包”。上网一查，有人说这是“富贵包”，会给人带来富贵，是大大的好事。也有人说这是肿瘤，医院做手术切掉，不然以后转移了，后果很严重。

那么到底什么是“富贵包”？它会不会转移呢？

视频来源：《荆楚大医生》

什么是“富贵包”？

仔细看这些“富贵包”，可以看到一个皮肤凸起，但是它和平时我们见到的疤痕或者皮肤上长出来的表面赘生物不太一样，不是长在皮肤上面的，而是在皮肤下面，我们的皮肤是完好无损的。所以不要把它当做皮肤病诊治了。

我们可以一起用双手接触这些包包感受一下：按一按，不痛不痒；摸一摸，软硬适中；捏一捏，边界清楚；揉一揉，来回活动。

脂肪瘤，顾名思义就是由成熟脂肪细胞组成的一种常见软组织肿瘤。目前发病原因还不清楚，不知道为什么会长。所以，不是说瘦子就不长脂肪瘤，胖子就一定会长脂肪瘤，两者没啥必然联系！

一听到“瘤”，有人觉得太吓人了。打个比方，如果把正常的脂肪组织比作水，那脂肪瘤就好比是水里的一块冰。水和冰组成成分是一样的，只是冰有形状，在水中特别容易区分。同样的，脂肪瘤和正常的脂肪组织都是由脂肪细胞组成的，因此脂肪瘤是良性肿瘤，就是安分守己的老实人，不是那些抢劫放火的癌细胞罪犯。

同时因为组成成分一样，因此只要有脂肪的地方就有可能长脂肪瘤，最常见的就是脖子后面的“富贵包”，以及四肢躯干上的脂肪瘤。不仅是这些地方，耳朵、舌头、脸颊，甚至我们的肚子里面的脏器也会长脂肪瘤。

有时候我们在一个地方或者好几个地方，一摸摸到多个包包，做B超检查发现这些都是脂肪瘤。这是多发脂肪瘤，也是良性的，只是脂肪瘤数目比较多，不是转移的肿瘤，大家不用太担心。

减肥能不能减掉脂肪瘤？

既然脂肪瘤也是由脂肪细胞组成的，那减肥是不是可以把脂肪瘤减掉呢，医院，不用找医生多省事。

说到减肥，大家要知道，我们减肥的过程中，消耗掉的是存储在脂肪细胞中的脂肪组织。脂肪细胞本身体积会变小，但它不会消失。继续用冰和水来打比方，正常脂肪好比是水，脂肪瘤好比是冰。我们减肥相当于排水，水位可以下降，但是冰还是冰。换句话说，减肥可以减掉正常的脂肪，而不能减掉脂肪瘤。但我们在减肥过程中饮食控制好了，对脂肪沉积有一定预防作用，能减少脂肪瘤的发生。就像池子中的水变少了，那变成冰的概率也会下降。

抽脂手术能解决脂肪瘤吗？

听说很多人做了抽脂手术，能把脂肪抽走。那它能把脂肪瘤也一起抽走吗？

抽脂手术，大家都知道，是全世界最常用的美容手术方法，得到很多爱美人士的青睐。抽脂术是可以把脂肪瘤分割成小块后吸走的，而且抽脂手术创口隐蔽，疤痕很小。对于那种巨大的脂肪瘤或者多发脂肪瘤，不想因为做了手术留下疤痕，影响美观的小伙伴，可以选择抽脂术。但是抽脂术，看不到脂肪瘤全貌，没办法把做到完全切除，做完以后复发率比较高。有可能做完抽脂手术三五年后同一个地方又长出一个脂肪瘤。所以想要通过抽脂来消灭脂肪瘤要好好考虑考虑。

怎样正确对待脂肪瘤？

其实绝大多数较小的脂肪瘤，发展非常缓慢。刚开始发现它时，可能只有蚕豆那么大，若干年过去，我们的小孩都会打酱油了，它还是曾经那个少年，没有一丝丝改变。一般3公分以下的脂肪瘤，如果大小一直没有大的变化，而且没有任何直接的症状，可以定期观察，无需特殊的处理。

但是如果时间过了太久，小包包长成了十几公分甚至几十公分的大包包，或者压迫了周围的神经血管，有了酸胀、疼痛、麻木的症状，医院咨询专业的医生。四肢躯干软组织里的脂肪瘤可以找骨科医生，肚子里的脂肪瘤可以找普外科医生。对这一类脂肪瘤，目前最常见的治疗方法还是手术切除，不管是3-5公分的小脂肪瘤，还是20多公分的大脂肪瘤，手术方式都是类似的，可以完整切除肿瘤，复发率低。

脂肪瘤会变成恶性的吗？

除了良性的脂肪瘤，还有一种疾病叫脂肪肉瘤。一旦名字中带有“肉瘤”，那就是恶性肿瘤，就像肺癌、胃癌等恶性肿瘤都带有“癌”字。很多人担心如果脂肪瘤没有及时处理，会不会恶变成脂肪肉瘤呢？

前面说到脂肪瘤发病原因并不清楚。目前的研究认为，脂肪瘤和脂肪肉瘤是两类疾病，两者没有直接联系。换句话说，脂肪肉瘤不是由脂肪瘤变来的，脂肪瘤变成恶性肿瘤的概率不大。但是随着科学的发展，脂肪瘤的原因研究清楚了，也许会得到不一样的结论。

脂肪瘤会遗传吗？

有的人担心，我身上长了脂肪瘤，如果结婚生孩子，那小孩身上也会长脂肪瘤吗？毕竟有的疾病，像血友病，就是一种遗传病。

目前的研究没有发现脂肪瘤遗传的相关证据，至少在分子水平没有发现哪个基因会把脂肪瘤遗传给下一代。脂肪瘤的发病还是和个体本身及环境因素的关系比较密切。换句话说，父母如果有脂肪瘤，孩子有没有脂肪瘤是不一定的。但是有一些少见的临床疾病会表现为多发的脂肪瘤病，有一定的遗传概率，但是概率很低。

总而言之