北京知名白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/慢性结肠炎是多发于结肠、乙状结肠和直肠的一种慢性、反复性、多发性的消化系统疾病，常迁延难愈。国家名老中医周平安先生认为慢性结肠炎实为本虚标实，属内疡，在治疗时应注重健脾胃，调升降，标本兼治。“三两三”为验方，因其药物分量故又称“三两三钱三分”，多由4～5位药组成。周老在“三两三”思想基础上，结合多年临床治疗经验总结经验方“芪英三两三”由*芪、蒲公英、当归、生甘草组成，随证加减，以此调升降兼调气水，标本兼治，用于治疗慢性结肠炎，疗效显著，在此笔者通过验案举隅及文献复习探讨组方和用药思想。
患者，女，57岁，年4月3日初诊，主诉：腹泻伴黏液脓血便1年余，加重伴失眠1周。
现病史：年9月4日诊断为慢性结肠炎，肠镜显示降结肠可见充血，糜烂，浅表溃疡，服用美沙拉嗪，复方阿嗪米特肠溶片月余后单服美沙拉嗪至今，症状略有改善，现右侧腹部隐痛，腹泻伴黏液脓血便，食欲一般，食后腹胀。舌根部苔白腻，舌底静脉迂曲，脉沉。患者腹泻伴有黏液脓血便，此是湿热下注严重；腹痛纳差结合舌脉考虑为脾胃虚弱兼气血瘀滞，故处方为“芪英三两三合葛根芩连汤加减”:生*芪、蒲公英、半枝莲、仙鹤草、桔梗、当归、葛根、*连、煨木香、鸡内金、乌梅、莪术、焦神曲、土鳖虫、生甘草，14剂，水煎服/免煎颗粒，早晚分服。
年4月17日二诊：服药后大便成形，黏液脓血便减少，腹痛缓解，但自觉咽干，口干，目干，睡眠不安，舌淡红苔微腻，舌底脉络迂曲，脉弦滑数。患者湿热下注的诸证略缓解，但出现阴伤的口干咽干等症，且眠差结合舌脉考虑气血瘀滞仍未改善；故在原方基础上去半枝莲，桔梗以减轻清利湿热之功，去焦神曲、鸡内金等偏温药物；加红花、三七粉冲服、丹参以增强活血化瘀之效；灵芝、山药以补养安神；石斛以滋阴。
年6月12日三诊：诸症缓解，偶便中带黏液。舌暗红，根部苔*腻，脉沉弦。患者诸证缓解，偶有黏液便，结合舌脉考虑略有湿热，大病已去但体虚，以和养为主；故上方去丹参、土鳖虫、红花、三七粉等活血化瘀药物；阴伤改善去石斛；睡眠改善去灵芝；久用大剂清利湿热药伤脾阴，故大剂量仙鹤草换为半枝莲;加生薏苡仁以缓清湿气，加大枣以补气养血，加莲子肉以补脾阴，加焦山楂、醋鸡内金、炒枳壳以健脾胃。后回访2个月诸症悉除，无复发。年8月21医院肠镜显示肠黏膜光滑，无充血，无糜烂，无溃疡。
