冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉粥样硬化性血管管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。本病好发于40岁以上的人群,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者,在欧美国家极为常见,占心脏病病死率的50%~70%。在我国,冠心病的患病率与病死率近年来也有明显增多的趋势。
本病属于中医“胸痹心痛”范畴。系由邪痹心络,气血不畅而导致胸闷心痛,甚则心痛彻背、短期喘息不得卧等为主证的心脉疾病。临床主要表现:心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。胸闷胸痛呈发作性,一般几秒钟到数十分钟缓解,重者疼痛剧烈,持续不解,常伴见肢体冷汗、面色苍白,唇甲紫黯心跳加快或心律失常等危象,可发生猝死。诊断可借助于心电图、动态心电图、运动试验,心肌酶谱测定,必要时可以通过冠脉造影确诊。
该病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志不畅、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。病机包括虚实两个方面,实为寒凝、气滞、痰浊、血瘀,闭阻胸阳、阻滞心脉;虚属气虚、阴伤、阳衰,肺、脾、肝、肾亏虚,心脉失养。病位在心,与脾肾有关。病机总属“本虚标实”。
依据中医治“未病”的原则,本病在未发生之前,做到生活有规律,不过度劳累,亦勿过度安逸,饮食上避免过食肥甘厚腻,少食多餐,戒烟限酒,避免情绪波动,寒温适宜,适当体育锻炼,预防本病发生。一旦发现有冠心病发病倾向,不要过度紧张,尤其是在心痛发作时应减轻思想负担,舒缓紧张情绪,尽量保持心情平静,建立战胜疾病的信心。如果非药物调理不能达到预期的目的也可以借助于中成药或中草药。常用的中成药有复方丹参片(滴丸)、速效救心丸、冠心苏合丸、麝香保心丸等。具体依据其证型合理选用。如果证重单纯中药不能控制,医院就诊。