医药云端工作室：挖掘趋势中的价值
编辑：云中鹿
自今年7月，国家卫健委发布第一批国家重点监控合理用药目录后，多省市已经落实国家卫健委要求，制定并公布了重点监控目录。近期，山西、贵州、广东东莞、河北衡水等地也陆续发布。
从各地发布的目录来看，对于重点监控药品目录，各省市、各医疗机构均有自行调节的权限，这意味着各省目录存在一定的可调整性和腾挪空间，20个品种目录并非铁板一块，这将给很多市场带来一些机会。
山西
9月29日，山西省卫健委在第一批国家版目录的基础上，结合该省年底向国家卫生健康委上报的、使用金额前20位的辅助用药目录，形成了《山西省第一批重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》，涉及22个品种。
其中，新增2类品种为：质子泵抑制剂（包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等）、银杏叶提取物。
此外，文件特别指出中药注射剂的使用，要求严格按照中药注射剂使用原则，突出特色、规范使用，既要保证临床用药的安全、有效，又要充分考虑人民群众的实际需求，促进中药注射剂的健康发展。
贵州
9月9日，贵州省卫健委印发该省第一批国家重点监控合理用药药品目录，提出省先按国家第一批重点监控合理用药药品目录（化学及生物制品）执行，并将结合实际情况适时进行调整。
此外，在规范西医医师开具中成药方面，明确两点：
对西医开具中成药处方目前医院绩效考核工作，对于县级（二级）医院暂不做要求，医院绩效考核工作中逐步实施。对于基层医疗机构执业的全科医生和乡村医生，可以开具常见病、多发病的常用中成药处方，也可以延续使用中医医师开具的中成药长期处方。
对《通知》发布前已取得西医医师资格并注册执业的医师，并在院校教育和毕业后教育接受过中医学课程学习的，可以开具中成药处方。
广东东莞
9月23日，东莞市卫生健康局印发该市医疗机构重点监控合理用药药品目录（版），明确将国家第一批重点监控目录药品全部纳入，并增加了6个药品，分别为：鹿瓜多肽、丙氨酰谷氨酰胺、骨瓜提取物、匹多莫德、杏芎、脾氨肽，合计26个药品。
医院
9月23日，医院医院重点监控药品目录，涉及35个药品，其中有18个为国家版目录中的品种，其余17医院新增。
陕医院
9月25日，陕医院公示该院重点监控合理用药药品目录，共20个品种被纳入，其中14个属于国家重点监控目录品种，新增6个品种，分别为：脾多肽注射液、注射用果糖、异甘草酸镁注射液、注射用奥美拉唑钠、注射用鹿瓜多肽、富马酸替诺福韦二吡呋酯片。
河北衡水
9月25日，河北衡水市卫健委印发《衡水市重点监控合理用药药品目录》，涉及32个品种。此前，河北省级公布了重点监控的25个品种，衡水在省级目录的基础上增加了7个品种，分别为：血必净、骨瓜、鹿瓜多肽、复方曲肽、丹参多酚酸盐等。
目前，已有11省、7市、4家医院公开重点监控药品目录，涉及个品种。医药云端工作室也进行了品种频率统计，详见后表。从已发布的目录来看，各地市、医院自行增补的较多。
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