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调整下吃二甲双胍的时间,血糖可能就降好了 [复制链接]

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今天门诊,医院来复诊,高兴的告诉我,

“孙医生,你真是太神了,药还是吃1粒,血糖却降下来了!”

他是前几天来就诊的一个病人。前一段时间血糖控制的不好,每天都吃药,也很注意饮食,每天也能坚持锻炼,空腹血糖却总是在8、9个,自己着急的很。

我看了他的血糖情况,空腹血糖高,餐后血糖和午后的血糖也在8、9个左右,每天早晨吃1片二甲双胍,已经坚持半年多了。

二甲双胍普通片

他问我,“医生,你说我是不是还要加药呢?要不要打胰岛素啊?”

我告诉他,你把二甲双胍放到睡前来吃,吃完就睡觉,然后再检查一下空腹血糖看看有什么变化。

这次他说,

“孙医生,第2天血糖就降到了7个,我真是太高兴了,很久没降到这个数了。”

二甲双胍能够抑制肝糖原的分解。夜间血糖的维持主要依靠肝糖原的分解,糖尿病人的肝糖原合成能力下降,肝糖原的分解加速,就会导致夜间和凌晨血糖的升高。

服用了二甲双胍,肝糖原的分解明显会下降,就会使凌晨的血糖下降。

二甲双胍肠溶片

同样经历的还有小李,也是调整了二甲双胍的服用时间,血糖也有明显的下降。

他服用的是二甲双胍肠溶片,因为胃肠不好,他都是放在吃饭的时候来吃药,没想到胃肠道症状越来越明显了,血糖也随之增高。

二甲双胍肠溶片是在肠道内崩解,如果和餐一起服用,在胃内停留的时间过长,二甲双胍就会在胃内溶解,就会对胃黏膜造成伤害。

这种药物标准的服用方法就是要空腹服用。这样才能起到药物良好的效果。

二甲双胍缓释片

二甲双胍还有一种药物剂型,为二甲双胍缓释片,缓释制剂采用了让药物随时间平稳匀速释放的技术,对平稳降糖有好处。

小王吃的就是缓释片,由医生告诉他要每天吃2次,可是小王工作比较忙,就经常会忘记服用,所以经常是早餐服用1粒,晚餐就会忘记服用;晚餐用,早餐可能就忘了吃,血药浓度会明显的不足,这样血糖控制的就会比较差。

其实缓释制剂一般只需一天服用一次告诉他2片二甲双胍缓释片在早餐或晚餐时1次服用,也能达到一样的治疗效果。

没过多久,他就打来电话,血糖控制的确实非常好。

二甲双胍缓释片建议每天在固定时间服用,这样就会很少发生漏服的情况,更有利于平稳控制血糖。

综上所述:

二甲双胍是中国2型糖尿病防治指南的一线首选药物,能够改善胰岛素抵抗,降低体重和血糖。

服用二甲双胍时,血糖如果控制的不好,不要急于调整药物,要看自己的用药方式对不对,要根据医生的要求服用药物,要根据血糖的情况调整药物治疗方案。

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我是爱生活、爱美食的孙医生,持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多,还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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