中药丹参一味丹参,功同四物 [复制链接]

丹参：一味丹参散，功同四物汤

“一味丹参散，功同四物汤”出自《妇人明理论》，丹参散是由丹参独味成方，具有活血调经，祛瘀生新的作用；而四物汤是由当归、熟地、川芎、白芍四味药物组成，主治营血虚滞证，具有补血活血的功效；“一味丹参，功同四物”意在说明一味丹参便足以发挥四物汤的等同功效；那么丹参究竟为何物呢？下面就让我们来一探究竟。

丹参最早见于《神农本草经》，并被列为上品。别名又叫紫丹参、赤参等，为唇形科植物丹参的干燥根和根茎，主产于安徽、河南、陕西、四川等地。在《本草汇言》中也有关于丹参的功效记载：“丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也。

丹参：活血化瘀

性味归经：苦，微寒。归心、肝经。

性能特点：本品苦能泄散，微寒能清，入心、肝经。既活血祛瘀而通经止痛，又清心凉血而除烦、消痈，主治血瘀、血热、热扰心神诸证，兼治热*疮痈肿痛。古云“一味丹参散，功同四物汤”，而实为祛瘀生新、凉血清心之品。

功能主治：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。

主治病证：

(1)月经不调，血滞经闭，产后瘀滞腹痛。

(2)胸痹心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，肝脾肿大，热痹肿痛。

(3)热病高热烦躁，内热心烦，斑疹，心悸怔忡，失眠。

(4)疮痈肿痛。

丹参：现代药理

现代药理学研究表明，丹参含有丹参酮、隐丹参酮、异丹参酮、丹参新醌、丹参酸、维生素E等成分，因此具有增强心肌收缩力、调节心脏功能，平衡心肌耗氧量；扩张冠状动脉，增加血流量；阻碍血小板聚集、抗血栓形成，改善血液流变学，改善肝微循环、降血脂等作用。

丹参对心血管系统的药理作用

1.1对冠状动脉的影响

动物实验表明，丹参注射液有舒张冠状动脉增加冠脉血流量的作用。

1.2对心脏舒张和收缩的作用

丹参注射液可使左室压、左室压最大下降速率(dp/amax)及-dp/dmx时左室心肌收缩成分延长速度(-Vce)和T值得到明显改善，这说明丹参可提高心室的顺应性改善心脏的舒张功能。即心室在同样的充盈压时,可受纳更多的血液,通过Star-ling定律，从而提高心脏的收缩功能。

1.3丹参的钙拮抗剂作用

丹素酮IIA磺酸钠有增加冠脉血流量,扩张微血管、减慢心率及降低负性肌力等作用。具有钙拈抗剂的共同作用特征。因此，普遍认为丹参酮IIA磺酸钠是种钙拮抗剂。丹参素可抑制内源性胆因醇的合成,减少低密度脂(LDL),可用于动脉粥样硬化的防治。

1.4丹参对微循环障碍的作用

丹参可解除微血管痉挛,增加微循环流速和流量,消除局部静脉血液瘀滞,改等组织细胞缺血、缺氧所致的代谢障碍。

医院用丹参、消心痛随机双盲交叉和安慰剂对比研究，证明丹参具有缓解心绞痛及临床症状，改善血粘度的作用;医院采用激光多普勒效应测定兔肠系膜微循环流速，结果表明，丹参可改善微循环，使血流速增快，红细胞2，3二磷酸甘油酸(RBC2，3DPG)增高，与中医理论“活血化瘀，推陈生新”相吻合。姜明华报道在腹膜透析中加入SMCI,使浓度为6%o，进行腹膜透析治疗肾功能衰竭收到良好效果。

1.5对缺血心肌和再灌注心脏的保护作用

丹参对缺血心肌和再灌注心脏具有明显的保护作用，可以缩小心梗的范围，加快心梗后ST的恢复,这种保护作用除了与丹参舒张冠状动脉、增加冠状动脉血流量有关外,还与丹参素DB-提高机体对缺氧的耐受力和改善缺血后的心肌代谢素乱有关。冠脉再灌注时,心肌产生大量自由基，可以引起心肌细胞膜的脂质过氧化反应,影响心肌细胞膜的稳定性，增加Ca+内流造成心肌细胞损伤和心律失常的危险。丹参被认为是一种氧自由基清剂，可抑制再灌注时心肌细胞膜的脂质过氧化反应,从，面减少心肌细胞膜的脂质过氧化反应,减轻心肌细胞膜损伤，阻止Ca+内流,这是丹参保护缺血心肌,减少异常电活动和心律失常的重要基础。

对血小板聚集和凝血功能的作用

丹参素具有抗体外血栓形成抗血小板聚集抗内外报血系统功能、减少血小板促进纤维蛋白原降解的作用。丹参对红细胞的保护作用。丹参酮IIA磺酸钠对多种原因引起的溶血均有明显的保护作用，主要是减轻红细胞的肿胀程度,增加红细胞承受切向张力的能力。

丹参：通脉片

通脉片主要成分为丹参、川芎、葛根。组方功效分析如下：丹参具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦作用；能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心肌缺血、梗塞和心脏功能，调节心律，并能扩张外周血管，改善微循环;能提高机体耐缺氧能力;有抗凝血，促进纤溶，抑制血小板凝聚，抑制血栓形成的作用;能降低血脂，抑制冠脉粥样硬化形成；川芎具有活血化瘀、行气止痛作用；葛根具有解肌、升阳、生津止渴之功效，能够有效地治疗心脑血管病。通脉片是治疗心血管疾病的药品，它具有活血通脉功效。可有效治疗缺血性心脑血管疾病，动脉硬化，脑血栓，脑缺血，冠心病，心绞痛等疾病。