点击上方蓝字发现更多精彩
我们在看电视的时候，经常看到这样的桥段…
啊！心好痛啊！（这个时候就很吃力地从口袋里掏出一小瓶药，艰难地把药送入嘴中，症状逐渐缓解）。
那这神奇小瓶药到底是些啥？
最常见的可能有两种：硝酸甘油或速效救心丸,到底谁才是真正的“心脏救命药”？
01.
硝酸甘油，速效救心丸，难道它俩不是一种药？
确认过眼神，它俩真不是一种药!
02.
硝酸甘油，速效救心丸，任何胸痛都可以用吗？
并不是，我们所说的“心脏救命药”：硝酸甘油，速效救心丸主要用于心绞痛，心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单讲就是血液中的脂肪（血脂）太高了，形成了斑块，把心脏血管堵得变窄了。当病人劳累或激动时，由于血管窄了供血不足，心肌就会缺血，于是就会出现胸痛、胸闷等心绞痛症状。但心梗和心绞痛却不一样，心梗是心脏的血管被堵死了，光靠这些药物并不能从根本上改变患者心脏血管堵塞的问题。所以如果冠心病患者怀疑自己出现了心梗，更应该第一时间拨打急救电话，医院就诊。
03.
心绞痛选硝酸甘油还是速效救心丸好？
硝酸甘油片起效快，舌下给药2~3分钟起效、5分钟达到最大效应，含服5分钟后若不见效或疗效不明显，可再含服1片，最多可连续含服3次（共3片）。对于确诊冠心病患者，突然心绞痛急性发作，首选硝酸甘油急救。
速效救心丸起效稍慢，心绞痛急性发作时，舌下含服5分钟起效，10~15分钟发挥最大效应。每次10～15粒，如服药10分钟后，心绞痛不能缓解，可再含服1次。对于出现过类似『心绞痛』的症状但还没确诊冠心病的高危人群（高血压、高血脂、高血糖“三高患者、多年的老烟民、肥胖的人等），可以常备速效救心丸来应急。
总的来说，无禁忌症时，硝酸甘油是公认的心绞痛急性发作首选药物，起效快，作用明确。然而硝酸甘油连续使用时易产生快速耐药，也就是用了一段时间以后可能出现没有效果的情况，所以限制了其临床使用。速效救心丸作为纯中药制剂，虽然没有硝酸甘油起效快，但是低血压等的不良反应较硝酸甘油相对较小，长期使用也不会产生耐药现象，可以长期服用（日常用法：每次含服4~6丸，一日3次）。当硝酸甘油无效、存在硝酸甘油禁忌症或者不能耐受硝酸甘油时，也可选用速效救心丸缓解心绞痛的急性发作。
04.
硝酸甘油/速效救心丸的不良反应
05.
服药注意事项
⑴服药姿势
推荐坐着含服。硝酸甘油、速效救心丸都会降低血压，尤其是硝酸甘油。而且站着服药可能会使脑供血不足从而出现头晕，甚至晕厥的情况；如果躺着含服可能增加心脏的负担。
⑵储存条件
硝酸甘油和速效救心丸的性质都不稳定，容易受温度、湿度、空气及光线影响，一般都需要避光、密封、阴凉处保存。建议不要把硝酸甘油、速效救心丸贴身存放，以防体温影响而导致药物失效，如果随身携带，放在外衣口袋或者装在包里。硝酸甘油有效期在正常的储存下有3年，硝酸甘油速效救心丸的有效期一般是一年，但是如果其被反复打开瓶盖或非避光瓶保存，3-6个月或更短的时间就可能会失效。若药物变软、变黏、变色、破碎或者含服时药物无辣涩、冰麻感、苦辣味或烧灼感、清凉透心感，则药品很有可能已失效，应立即更换新药。
温馨提示
无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物，并非常规治疗药物。需要注意的是，如果服药超过半小时胸痛症状仍不缓解，则需要高度警惕是否是急性心梗，医院进行治疗。
作者介绍陈锋药学硕士，主管药师，医院心血管内科专业临床药师。曾柳药学硕士，主管药师，医院抗感染专业临床药师。医院药剂科简介医院药剂科是一个集药学服务、科研、教医院药学学科。药剂科拥有一支朝气蓬勃的青年药师与护师联合的团队，现有专业技术人员56人，含药学人员44人与护理人员12人，平均年龄不到30岁，其中临床药师7人，副主任药师2人，主管药师11人，主管护师1人，具有硕士学位者10人。药剂科现设置有临床药学室、药物信息室、静脉药物配置中心、中西药品库、西药房、中药房、煎药室、急诊药房、儿科药房、药物临床试验机构办公室、临床药学实验室等部门。医院合理用药监测、用药咨询与服务、参与临床用药治疗团队、药品不良反应监测、药品供应与处方调配、药品网络信息的建立和维护等医疗相关工作。临床药学实验室可开展甲氨蝶呤、万古霉素、丙戊酸等血药浓度监测，他汀类、华法林等药物基因检测。药物临床试验机构在符合我国相关法律法规和GCP的前提下，可承担涉及人体医学研究的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。静脉药物配置中心是目前湖南省内唯一一个实现全流程信息化与自动化的静配中心，也是国内规模最大最先进的静配中心之一。西药房配备有全套IRON智能化药房系统，自动化率达到95%以上。药剂科年作为科技创新团队获常德日报两会专版刊登，年获常德市“青年文明号”荣誉称号，发表专业学术论文10余篇，已发表SCI源文章2篇，获省科研课题立项1项。医院药剂科将遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉、求真求确、必邃必专”的中南校训，秉承“严谨、团结、求实、进取”的湘雅精神，努力建设具有湘雅特色的“以病人为中心、以合理用药为核心、以药学科研为手段、以药事管理为依托”的医院药学学科。
版权声明
本公众医院药学部原创，欢迎转发，如需转载请联系
