今天在门诊接待了一个病人，这个病人右手臂经常感觉到疼痛麻木，血压也偏高。
这是风湿痹痛，治疗不能单从疼痛部位上来考虑，单一的止痛是很难把他身体当中的痰湿淤堵清除出去的，要从周身气机上来调。
手臂疼痛，可以采用桑枝，其色白归气分，桂枝色红归血分，这两位药可以加入辨证方中。
我又问她是否有背心发凉、小腿抽筋的情况，她说有时候会。
我又观察了她的舌头，舌质紫暗，舌下静脉曲张变粗。这种舌象就可以作为吊痧的标准了。
因为血瘀不通，血压便会升高，血脉也会变粗。通过拍打血脉，或者用穿破石来打通血脉，血压便会降下来。
这个病人抽筋怕冷是肾阳虚在里。舌象静脉曲张，舌质偏紫，代表有瘀血阻滞，背心怕凉，是风寒之邪欲犯足太阳膀胱经。
这样我们在治疗这个病人时，就要从筋骨、血脉、肌肤这三方面来下药，让风寒之邪从筋骨、血脉、肌肤层层透发出来。
这就是中医五体治疗思想，即“凡人有五体，筋骨脉肉皮。”
用淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮作用于筋骨，把筋骨的邪气往外透。用丹参、当归尾、乳香、没药作用于血脉，把血脉里的邪气往外透，这是张锡纯先生的灵效活络丹。用羌活、麻*、防风、*芪作用于肌肤，把肌肤里的邪气往外透。这样从筋骨血脉到肌肤，层层邪气都往外透发。还要用蜈蚣、穿破石搜刮顽邪。
病人寸脉明显上越，左关脉偏弦，乃主头颈不利索，用牡蛎、竹茹往下收，白芍缓肝脉之弦，葛根解肌。
这样整个方子，就基本照顾到病人的主诉与脉象了。
治疗血压偏髙的上好药对，即穿破石与丹参。这穿破石与丹参一配，就能把血脉打通，血脉一打通，血压就降下来了。
这张方子从筋骨、血脉、肌肤来看，层层往外透发邪气，解决了病人的三大问题。
第一肾阳虚，筋为湿邪所困，易抽筋。
第二血脉瘀堵，血压偏高，不通则痛，手臂麻木。
第三肌肤怕冷，腠理为风邪所困，极易感冒。
善缘人生路
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