玉液汤的应用分享桃仁红花煎加减治疗股肿
桃仁红花煎方出《素庵医案》，由丹参、赤芍、桃仁、红花、制香附、元胡、当归、川芎、生地等组成。我们在临床上以其为主方加减，用于治疗股肿（血栓性深静脉炎）取得了满意的疗效，现总结如下。
临床资料
1.1一般资料：本组57例均医院年---年门诊及住院患者,男9例，女48例，年龄最大者60岁，最小者17岁，20岁以下1例，20~30岁9例，31~40岁32例，41~50岁10例，51~60岁5例。病程最短者7天，最长者5年。1年以内者39例，1~2年7例，2~3年4例，3~4年5例，4~5年2例。伴有青蛇*（游走性血栓性浅静脉炎）者19例。有手术创伤史（术后引起）者21例，产后发病者9例，无明显诱因者27例。
1.2诊断依据：依据《中华人民共和国中医药行业标准—中医病证诊断疗效标准》的标准制定：临床见腓肠肌疼痛肿胀，压痛，胫足踝水肿。或突发整个下肢水肿疼痛，大腿内侧股三角处有明显触痛，皮肤发白，重则紫绀，皮温下降。全身发热，或有皮肤增厚，小腿有色素沉着等典型症状。有长期卧床、久坐不动、外伤、产后、盆腹腔手术、肿瘤和其它血管病史。结合血管彩超、超声多普勒、静脉造影、静脉血流图等辅助检查即可确诊。
给药方法
本组病人均以桃仁红花煎为主方，若热象明显者酌加大*9g二花20g公英20g连翘15g等，若肿胀明显者酌加全虫15g水蛭15g泽泻12g木通12g防已15g车前子15g等。肿胀日久不消，倦怠乏力，皮肤发凉者酌加白术20g*芪40g人参12g桂枝9g等。每日一付，水煎分服。15天为一疗程，连服三个疗程。治疗期间，嘱患者床休息，垫高患肢，以促进血液回流，防止血栓脱落，有利于病情好转恢复。
疗效标准及结果
3.1疗效标准：参照《中华人民共和国中医药行业标准—中医病证诊断疗效标准》的标准。治愈：患肢肿胀及疼痛消失，有关检查明显改善。好转：患肢疼痛消失，肿胀减轻，有关检查有改善。未愈：患肢肿痛不消，有关检查无变化。
3.2治疗结果：治愈40例，占70。2%。好转14例，占24。6%。无效3例，占5。2%。
典型病例
脉血唐某某，女，29岁，工人，年9月24日就诊。自述于10天前（产后21天）早晨突然出现左下肢胀痛，继则出现整个下肢水肿，呈指凹性，压疼明显，伴有发热，经当地治疗无效而转我院治疗。来时症见：整个左下肢胀痛，重度水肿，呈指凹性，压痛不明显，皮色轻度紫绀，伴有低热，面色苍白，脉滑数，舌暗苔薄腻。血常规提示白细胞增高。静脉血流图提示左下肢静脉回流受阻，血管彩超见：左股总静脉明显增宽，管腔内可见大量云雾状低回声充填，压之不瘪，未见彩色血流信号，提示左下肢股总静脉急性静脉炎（血栓形成）。多普勒提示股总静脉血栓形成。诊断为股肿（下肢血栓性深静脉炎）。以桃仁红花煎为主方加减治疗：桃仁18g、红花15g、当归40g、丹参30g、赤芍20g、川芎20g、二花30g、连翘20g、全虫10g、蜈蚣15g、土元12g、元胡20g、苍术20g、甘草6g，每日一付，水煎分服，连服10天。配以维脑路通注射液静点。10月4日再诊：左下肢水肿明显减轻，压疼消失，唯感周身乏力，属药症相符，上方祛苍术20g加白术20g*芪30g地龙30g.继服用10天。10月14日三诊：上症基本消失，静脉血流图、血管彩超及多普勒检查较治疗前均明显好转。嘱其医院生产的活血化瘀之“溶栓丸3号”，以巩固疗效。
讨论
本病的发生多因长期卧床、久坐不动则下肢血液流动缓慢，血流缓慢则易形成血栓，产后、外伤后由于创伤和出血，血液中凝血因子和血小板浓度增加,使血液的凝固性升高，加之临床上止血药物的运用，都极易导致下肢静脉血栓形成，若血栓形成则阻滞静液回流，血液回流受阻则出现下肢肿胀疼痛，大腿内侧股三角处有明显触痛，皮肤苍白或紫绀，扪之烘热等症，中医认为：长期卧床、久坐不动则伤气，产后、外伤则多重伤气血，导致气血亏虚，气虚则鼓动无力，无以推动血运，血因之而滞，终致气滞血瘀，阻塞经络，出现以上“股肿”诸症。其初虽有气血亏虚，但究本症之主要病机则是由气滞血瘀所致。桃仁红花煎以桃仁、红花、元胡、青皮、香附行气活血，化瘀通络为主药，丹参、赤芍、川芎为其助，当归、生地养血以滋生化之源为其辅，诸药相伍共成活血化瘀、行气通络之功。以其为主方随症加减治疗本症，正好是药证相合。临床如运用得当，多能取得满意疗效。
临证提要
以上处方均来自网络总结整理，具体情况具体分析，中医讲究辨证论治，这里分享出来仅作大家参考和学习。
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