痛经是很常见的妇科疾病，而原发性痛经占百分至90以上，多发于青春期女性，总结其发病的机理，不外两大方面：一是由于感受寒邪，或者情志失调，冲任瘀阻，胞宫经血运行不畅，“不通则痛”；二是由于冲任虚损，气血不足，胞宫失于温养，“不荣则痛”。病位在胞宫，与冲任二脉、肝、脾、肾关系密切。临床根据其发病机理不同分为四个类型：
1、气滞血瘀---小腹胀痛或刺痛，经血暗黑有血块，
2、寒凝血瘀---小腹冷痛喜温，得温痛减
3、气血不足----小腹隐痛喜按、经血色淡、伴乏力、气短
4、肾气亏虚----小腹隐痛，经血量少质稀，伴腰酸膝软
治疗上本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，在疼痛发作时，可以单用十七椎、上髎即有很好的止痛效果。十七椎在第五腰椎棘突下的凹陷中，痛经患者往往在此处有明显压痛点，用拇指按压1--2分钟，疼痛就会明显减轻，然后直刺0.5----1寸即达止痛效果，对于寒凝血瘀型痛经效果更好；上髎在骶区，正对第一骶后孔，直刺1--1.5寸，这两个穴都是治疗痛经的经验效穴，亦可配伍中极，血海、三阴交等穴。
辨证治疗是治愈痛经的关键，首选主穴：中极、血海、三阴交
此为妇科三要穴，是治疗妇科疾病的常用穴位，中极位于小腹，在前正中线上，脐下4寸，为任脉穴位，通于胞宫，联系冲脉，并且为足三阴经与任脉的交会穴，血海在髌底内侧端上2寸、三阴交在内踝尖上3寸，胫骨后缘，三穴配伍可以达到调理冲任，调经止痛的作用。
随症配穴：
气滞血瘀：太冲
寒凝血瘀：关元命门
气血不足：气海
肾气亏损：关元肾俞
操作方法：
主穴采取平补平泻，以得气为度，中极宜向下斜刺，捻转行针使针感向下传导，除气滞血瘀型配穴用泻法外，其余配穴均用补法。虚证可以加灸法。
疗程：
发作期每日可以治疗1-2次，非发作期每日针一次（在月经来潮前5-7天开始治疗）一般治疗2---4个月经周期即可痊愈。——曹巧荣
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