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治肾聚焦肾脏病人伴高脂血症的应对之举 [复制链接]

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肾脏病人时常伴有高脂血症,高胆固醇血症者有之,高甘油三酯血症者有之,二者皆高者也有之,或许不少人对此不太介意,认为区区高血脂能有多大伤害?其实不然,有这样一个肾病综合征病人,女性,20余岁,经治疗病情已缓解三年余,一次定期来院复查中,发现血胆固醇升高了_伴随着尿蛋白的增多,遂用降脂药配合常规治肾药物治疗,很快血脂、尿蛋白又跟着恢复正常了,这一小“波折”说明了一个问题,即高脂血症与肾脏病密切相关,更大的风险还是使肾脏病人原本的“血瘀症”更严重,更易发生心、脑血管并发症;那么面对这样的病人应该如何应对,才能控制住高脂血症,“利好”心、脑、肾呢?却让我们一一析之:

肾脏病人高脂血症的控制:低脂饮食……

一、控制好“病从口入”关,是控制肾脏病人高脂血症的基本保障,要低脂饮食;有一肾病综合征病人,女性,30余岁,已缓解多年了,这年春节期间家里炒了盘“青菜炒猪肉”,最后青菜、瘦肉吃净了,还余一些肥肉,作为女主人的病者,没舍得扔,就自己“清盘”了,医院复查,“沉寂”几年的尿蛋白“陡然”增多了,在医生给予“强力”降血脂及强化常规治肾治疗,一月余后,病人花费了余元,才挽救了这不足十元的肥肉造成的肾损害;如此高脂饮食的“伤肾”之举,可见饮食控制的重要性;因此,肾脏病人的低脂饮食要贯彻在治疗期间及康复以后生活的始终;肾脏病人不要吃蛋*、肥肉、动物内脏、鸡皮、鸭皮、动物油,要严把死守此“关口”,不要让自己的肾脏及心、脑因“口欲”而承受额外之伤;

二、降脂药物的恰当应用,是控制肾脏病高脂血症的最快捷有效的手段;按照病人高脂血症的具体情况,选择最适合的降脂药物,并规避负面影响是总的原则;一般来说,血胆固醇高的肾脏病人,首选他汀类降脂药,如洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒发他汀、阿托伐他汀等,有肝损害者换血脂康胶囊、荷丹片,既能降血胆固醇,又能降低蛋白尿,“利好”肾病;高甘油三脂血症者,可酌情选择贝特类降脂药、荷丹片、血脂康胶囊、银杏叶片、绞股蓝总甙片等;如有高胆固醇血症、高甘油三酯血症二者皆有,则宜联合用药;

三、中药调整及饮食疗法,在兼治肾脏病的同时,还有降血脂的中药恰到好处的应用,可以增强降脂效果,更好地达到“双控”目的(控制血脂、控制肾病);中药有降脂功效的山楂、绞股蓝、炒麦芽,及有消炎(清热解*或清利湿热药)功效的金银花、芦根、柴胡、泽泻,有活血(活血化瘀药)功效的丹参、银杏叶、红花、姜*,有改善代谢(补中益气药)作用的人参、灵芝,有促进修复(补益肝肾药)功效的何首乌、枸杞子、*精,这些兼有降脂功效的中药可以酌情应用,即治肾脏病变又辅助降血脂;同时,可以配合饮食疗法,酌情食用有降脂功效的食物,如木耳、海带、紫菜、螺旋藻、莲藕、红薯、紫薯、马铃薯、蘑菇、香菇、草菇、平菇、洋葱、韭菜、大蒜、胡萝卜、花菜、苦瓜、青椒、芹菜、甘蓝、牛蒡、牡蛎、牛奶、燕麦、苹果、鲜枣、山楂、柑橘。

总的来说,恰当好处的饮食控制、降脂药应用,再配合好病因治疗、伴发病症治疗、治肾中药调理,并调整好生活习惯,调整情绪平和,才能获得降脂又治肾的良好效果。具体的治疗及饮食生活的细条,宜由专业医生面诊后规范的指导进行。

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