丹参

首页 » 常识 » 问答 » 三两三治疗结肠炎经验
TUhjnbcbe - 2023/9/23 20:04:00
北京知名白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

慢性结肠炎是多发于结肠、乙状结肠和直肠的一种慢性、反复性、多发性的消化系统疾病,常迁延难愈。国家名老中医周平安先生认为慢性结肠炎实为本虚标实,属内疡,在治疗时应注重健脾胃,调升降,标本兼治。“三两三”为验方,因其药物分量故又称“三两三钱三分”,多由4~5位药组成。周老在“三两三”思想基础上,结合多年临床治疗经验总结经验方“芪英三两三”由*芪、蒲公英、当归、生甘草组成,随证加减,以此调升降兼调气水,标本兼治,用于治疗慢性结肠炎,疗效显著,在此笔者通过验案举隅及文献复习探讨组方和用药思想。

患者,女,57岁,年4月3日初诊,主诉:腹泻伴黏液脓血便1年余,加重伴失眠1周。

现病史:年9月4日诊断为慢性结肠炎,肠镜显示降结肠可见充血,糜烂,浅表溃疡,服用美沙拉嗪,复方阿嗪米特肠溶片月余后单服美沙拉嗪至今,症状略有改善,现右侧腹部隐痛,腹泻伴黏液脓血便,食欲一般,食后腹胀。舌根部苔白腻,舌底静脉迂曲,脉沉。患者腹泻伴有黏液脓血便,此是湿热下注严重;腹痛纳差结合舌脉考虑为脾胃虚弱兼气血瘀滞,故处方为“芪英三两三合葛根芩连汤加减”:生*芪、蒲公英、半枝莲、仙鹤草、桔梗、当归、葛根、*连、煨木香、鸡内金、乌梅、莪术、焦神曲、土鳖虫、生甘草,14剂,水煎服/免煎颗粒,早晚分服。

年4月17日二诊:服药后大便成形,黏液脓血便减少,腹痛缓解,但自觉咽干,口干,目干,睡眠不安,舌淡红苔微腻,舌底脉络迂曲,脉弦滑数。患者湿热下注的诸证略缓解,但出现阴伤的口干咽干等症,且眠差结合舌脉考虑气血瘀滞仍未改善;故在原方基础上去半枝莲,桔梗以减轻清利湿热之功,去焦神曲、鸡内金等偏温药物;加红花、三七粉冲服、丹参以增强活血化瘀之效;灵芝、山药以补养安神;石斛以滋阴。

年6月12日三诊:诸症缓解,偶便中带黏液。舌暗红,根部苔*腻,脉沉弦。患者诸证缓解,偶有黏液便,结合舌脉考虑略有湿热,大病已去但体虚,以和养为主;故上方去丹参、土鳖虫、红花、三七粉等活血化瘀药物;阴伤改善去石斛;睡眠改善去灵芝;久用大剂清利湿热药伤脾阴,故大剂量仙鹤草换为半枝莲;加生薏苡仁以缓清湿气,加大枣以补气养血,加莲子肉以补脾阴,加焦山楂、醋鸡内金、炒枳壳以健脾胃。后回访2个月诸症悉除,无复发。年8月21医院肠镜显示肠黏膜光滑,无充血,无糜烂,无溃疡。

1
查看完整版本: 三两三治疗结肠炎经验