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TUhjnbcbe - 2024/8/24 17:56:00
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祖国医学经典著作《黄帝内经》中讲到“春生夏长,秋收冬藏”,人体的阴阳也会随大自然节律的变化而变化,而秋冬季节是收藏的季节,历代医家主张在秋冬根据每个人的体质状况适度进补,一是为了增强体质,预防一些疾病的发生发展;二是针对一些特殊的体质特征,通过秋冬的调理来改善体质,治疗一些慢性疾病,调治亚健康状态。

现实生活中,诸如体虚反复感冒,慢性支气管炎,慢性胃炎,月经不调,产后虚弱等易反复发作或易迁延发展的疾病,其实最适合在冬季调养以得到最大程度的改善。

年11月初前来就诊的64岁患者陈女士,有慢性支气管炎长达6年,每年冬天必加重,同时也有高血压病、早搏病史,日常容易受风感冒。反复的老慢支及易感冒不仅使其日常生活受到严重的影响,与小区的同龄人相比,陈女士更自觉身体体质较差。

前来就诊时,陈女士时有咳喘,咯痰量多,咽嗌不适,胸闷心悸,神疲乏力,睡眠欠佳,虚烦难眠,严重时甚至整晚都睡不着,进食也没什么胃口,大便溏软不成形。舌质淡暗红,苔薄,淡黄腻。

考虑到陈女士的病症迁延难愈,反复发作,故建议其进行中药膏方调理。

事实上,膏方作为中医养生保健、调治疾病的一种特殊剂型,具有滋补强身、抗衰延年、却病纠偏的功效,冬令进补服用膏方既能疗疾,又能补虚,尤其适合一些慢性疾病患者,特别是慢性咳喘病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿以及反复感冒、久咳不愈、慢性咽喉炎等患者更宜膏方调治。

慢性支气管炎迁延难愈,膏方来调!

慢性支气管炎属于祖国医学中“咳嗽”范畴,不少人认为,咳嗽主要是肺有问题了,事实上并非如此,引起咳嗽的病因有很多,并非仅起源于肺脏。正如《素问·咳论》中讲到:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”

《医贯·咳嗽论》中也指出:“故咳嗽者,必责之肺,治之法,不在乎肺,而在于脾;不专于脾,而又归重于肾。盖脾者,肺之母,肾者,金之子,故虚则补其母,虚则补其子。”

可见,咳嗽的病位不仅在肺,还与其他脏腑相关。

正所谓“虚则补之,偏则调之,以平为期”,对于慢性支气管炎的调理同样如此,临床上需要益肺健脾、补肾纳气,减少疾病发作,缓解病情,避免肺功能继续恶化,控制疾病进展。

而膏方调补的最大优势特点是根据病证合理调配,而且与汤剂治病不同,汤剂药少性专,一般先处理即时病机,再阶段病机,最后基本病机,同时需要照顾兼夹病机及潜伏病机;膏方整体药性柔和,可以缓缓调补人体的脏腑阴阳气血,增强体质,膏方常从冬至开始服用,意即“冬至一阳生”,此时顺应自然,可以培本固源,治病与调补相结合,尤其是慢性支气管炎冬季高发,即使缓解期也比一般人咳嗽、咯痰明显,此时膏方调理常可事半功倍。

膏方调体质、治慢病,选方用药是关键!

乐启生中医团队常强调,处方是治病疗疾的关键一环,合理选方用药对愈病有重要意义。而膏方不同于汤药,其最大特点就是连续服用时间长,不易随时更换,且更注重整体的调理,故辨诊时需全面把握并处理好所有病机的相互关系,以基本病机及阶段病机为主,兼夹病机为辅,并时刻考虑潜伏病机。

所以,膏方的使用也需要进行辨证论治,个体化开膏方,以期扶正祛邪,固本培元,增强体质,达到治疗疾病,减少复发或者治愈的目标。

在选方用药中,无论是古方,或是时方,亦或者药对,其结合后可产生的作用往往是单方或单药所无法比拟的。这是选药组方中值得借鉴的原则。

此外,诸如慢性咳喘病往往反复发作,病程缠绵,多存在血瘀,膏方药物组成中多加入当归、丹参、赤芍等活血化瘀之品;对于体虚明显者,可酌加人参、紫河车粉等;长期喘息、动则尤甚者可加入蛤蚧。

如果患者合并其他疾病,也要同时进行调治。如失眠患者要养心安神,调节睡眠;冠心病、脑梗塞患者要活血通络,疏通心脑血管;高血压病患者要调补肝肾,平肝降压;糖尿病患者要注重清热养阴,并要选用元贞糖、木糖醇等低热量的甜味剂。

一般来说,冬至后开始服用膏方为佳,早晚各服一匙,一料膏方可连续服用1月左右,若有效,可续服一料。如果过敏体质,易感冒者,一年四季均可服用,对于慢支等冬天发病重者,可继续予夏日服用膏方以应“冬病夏治”之意,使膏方调治功效发挥至极。

正如上述所讲到的64岁患者陈女士,年11月时来诊,予以膏方调理:

方用:太子参、黄芪、防风、五味子、苡仁、秫米、炙内金、杜仲、怀牛膝、女贞子、旱莲草、菟丝子、熟地、金樱子、合欢皮、夏枯草、川连、酸枣仁、茯苓神、柏子仁、灵磁石、炒山栀、煅龙骨齿、龟板胶等三十几味药。制作成膏方。

其中以六君子汤健脾化痰,九仙散补气养阴,敛肺止咳,配以枣仁、磁石、龙齿等安神,黄连、山栀清心及合欢皮、夏枯草等开郁、稳定情绪,补不忘泄,清而不损,全方用药轻清醇正,重视脾胃,补肺兼顾固肾。

年11月再次来诊时,从年以来服膏方后,陈女士自述年感冒次数减少,血压稳定,颜面红润,咳喘不著,咯痰量亦减少,睡眠较前改善,大便成形,食欲有增,但仍有胸闷、气短、心慌,有时心烦易怒。调整膏方中药处方,继续膏方调理。

今年11月中旬再次来诊,陈女士诉自从膏方调理后,平时少有感冒,今年慢性支气管炎也相较以往明显减轻,精神状态较佳。

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