冠心病心绞痛是中老年人常见病及多发病。如果不及时治疗心血管疾病，可能会危及生命！为了预防心绞痛，许多患有心绞痛的患者在家中准备一些急救药物，例如硝酸甘油片，速效救心丸和复方丹参滴丸。
硝酸甘油的位置在这些药物中排在第一位，因为它是一种物美价廉的药物，作为缓解心绞痛的常用药物，适合于治疗各种类型的心绞痛。它可用于缓解急性发作，并可作为预防措施，也可以用作诊断治疗。
应用硝酸甘油时应注意什么？今天，唐医生将与您谈谈硝酸甘油的药理作用和机理，以及注意事项。
硝酸甘油如何发挥其急救作用？
硝酸甘油的主要药理作用：松弛血管平滑肌，从而有效减少心肌耗氧量并减轻心绞痛。
其机理是释放NO，引起体内一系列生化反应，舒张血管，抑制血小板聚集和粘附，并对冠心病和心绞痛起治疗作用。研究表明，硝酸甘油可以减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉；增加向心内膜的血液供应；保护缺血性心肌细胞。硝酸甘油的基本功能是松弛平滑肌，其中最明显的作用是松弛血管平滑肌。
安全使用硝酸甘油需要注意以下四点
一、使用方法
硝酸甘油的剂型包括片剂，控释口颊片剂，气雾剂和注射剂。①片剂：它是最常用的剂型。应当以舌下形式服用，每次0.25-0.5毫克，每5分钟可以重复一次片剂。如果总量在15分钟内达到三片后疼痛仍然存在，请立即就医。可以在活动开始前5至10分钟预防性使用它。②控释口颊片：勿放在舌下，咀嚼或吞咽，入睡前避免使用。③气雾剂：舌下喷剂，一次1-2喷，如果效果不好，可以在十分钟内重复给药。④贴剂：每天一次一次，粘贴在左前胸部皮肤上，一次2.5毫克（1片）。
请注意，舌下服用硝酸甘油时，应尽量坐卧，以免因体位性低血压引起的跌倒伤害等问题。
二、硝酸甘油的不良反应
主要包括面部潮红，搏动性头痛，体位性低血压，晕厥和眼压升高。剂量过大会导致血压过度下降，心跳加快，耗氧量增加并加重心绞痛。连续用药后可能会出现耐受性，停药1至2周后耐受性可能会消失。耐受性的发生可能与“硝酸酯受体”中巯基的消耗有关。此外，不良反应包括头晕，虚弱，心悸，心动过速，口干，恶心，呕吐，虚弱，出汗，面色苍白，虚脱，心动过缓，心绞痛加重，皮疹和剥脱性皮炎。
三、在某些情况下，请谨慎使用
禁止使用硝酸甘油的患者：对硝酸酯类过敏的患者，早期心肌梗死的患者，严重贫血的患者，青光眼患者，颅内压升高的患者，肥厚性梗阻性心肌病患者。
只有在确实有必要时，才可以将其应用于孕妇。谨慎使用硝酸甘油的患者：血容量不足患者，收缩压低患者，严重肝肾功能不全患者和哺乳期妇女。
四、其他注意事项
禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非）组合使用。硝酸甘油可引起肥厚性梗阻性心肌病引起的心绞痛发作；不要突然停药，以免出现反弹现象；长期连续使用硝酸甘油可发展抵抗力。
硝酸甘油很容易在舌头下溶解。这是因为当遇热时它容易变质。因此，当患者随身携带硝酸甘油时，应将它们放在大衣口袋中，并避免与身体直接接触，以避免受体温度的影响并降低药物的功效。存放在阴凉处，避开光线，打开后立即盖上瓶子。
简而言之，硝酸甘油可以说是发生冠心病心绞痛时的一种神奇的应急药物，但是有特定的使用方法和安全使用方法，最好在医生或药剂师的指导下正确使用。