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TUhjnbcbe - 2025/1/15 19:36:00
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本文转自:中国医药报

温胆汤

《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”

半夏、竹茹、枳实各二两,橘皮三两,生姜四两,甘草一两。

上六味,咀,以水八升煮取二升,分三服。

汤剂。

温胆汤(《三因极一病证方论》);温胆汤(《医方考》);温胆汤(《医宗金鉴》);温胆汤(《医方论》)。

历史沿革

1.宋·陈言《三因极一病证方论》,温胆汤

[组成]半夏(汤洗七次)、竹茹、枳实(麸炒,去瓤)各二两,陈皮三两,甘草(炙)一两,茯苓一两半。

[主治]大病后虚烦不得眠。

[用法用量]上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。

2.明·吴昆《医方考》,温胆汤

[组成]竹茹、枳实(麸炒)、半夏(制)、甘草各二两,陈皮(去白)、生姜各四两。

[主治]胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸。

3.清·吴谦《医宗金鉴》,温胆汤

[组成]竹茹、枳实、半夏、甘草、陈皮、茯苓、生姜。

[主治]热呕吐苦,虚烦,惊悸不眠,痰气上逆。

[用法用量]水煎服。

4.清·费伯雄《医方论》,温胆汤

[组成]陈皮(去白)、半夏(姜制)、茯苓、甘草、枳实(麸炒)、竹茹。

[用法用量]加姜煎。

现代研究

1.药理作用

相关研究证实,温胆汤具有抗抑郁、改善精神分裂、改善肥胖、调脂、改善代谢综合征(MS)等作用。

2.临床应用

高血压用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗50例高血压患者。对照组早晚温水服用20毫克硝苯地平缓释片3个月。观察组接受半夏白术天麻汤合温胆汤治疗:茯苓15克,陈皮12克,枳实10克,竹茹10克,半夏10克,天麻10克。加减:存在热象症状的患者,添加连翘10克,黄连3克;存在痰阻症状患者,添加牛膝15克,丹参30克;存在风象症状者,添加钩藤10克,罗布麻10克,白羡葵10克;存在痰湿盛的患者,添加薏苡仁15克,车前子10克,白蔻仁10克。清水煎服,早晚温水服用毫升的药汁3个月。观察组血压控制情况明显高于对照组(P<0.05)。

冠心病、心绞痛用瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛患者45例。对照组予以硝酸甘油注射液(5毫克/毫升)静脉滴注,每日1次;单硝酸异山梨酯缓释片每日晨服1片(40毫克);阿司匹林肠溶片(规格:毫克/片)每日口服1次,每次3片,次日改为6片,疗程1月。观察组在对照组给药基础上予以瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤:枳实9克,清半夏9克,竹茹9克,薤白10克,茯苓15克,当归15克,陈皮15克,瓜蒌30克,丹参30克。水煎服,每日1剂,分2次服用,疗程1个月。与对照组治疗效果(75.6%)比较,观察组(95.6%)较好(P<0.05);与对照组心绞痛发作频率、持续时间比较,观察组较低(P<0.05);与对照组硝酸甘油用量比较,观察组较低(P<0.05)。

此外,医学专家对焦虑症、失眠、中风等疾病采用温胆汤加减方、黄连温胆汤加味、加味温胆汤等治疗,效果较好。

由于篇幅有限,本文仅对温胆汤相关研究情况作简短介绍,详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方首研究精要》。

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