TUhjnbcbe - 2020/11/14 4:01:00
急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。ChinaPEACE研究表明，在急性心肌梗死住院的患者中，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）占86.0%。年《中国心血管健康与疾病报告》指出，“年以来，我国STEMI患者急诊PCI治疗率明显增加，溶栓治疗率下降，但总再灌注治疗率并没有提高”。因此，目前改善心肌灌注的干预手段仍待提高。年9月，以医院心内科沈雳博士为第一作者、葛均波院士为通讯作者的SISTEMI研究团队在《AnnalsofTranslationalMedicine》（中文名：转化医学年鉴）上发表了“丹参多酚酸盐对ST段抬高型心梗（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌灌注的影响：一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究”的临床研究文章。此次论文发表意味着对丹参多酚酸盐临床价值的探索迈出重要的一步，也为改善STEMI患者的心肌微循环灌注的提供了一种新的干预方案。SISTEMI研究采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，纳入年龄大于18周岁，12小时内胸痛的发作，出现急性STEMI的心电图(ECG)特征，决定对闭塞的罪犯动脉行直接PCI术的患者例，1:1随机分为丹参多酚酸盐组（例）和安慰剂组（例），给药7天，每日一次，主要终点为PCI术后即刻达到心外膜水平和心肌微循环水平完全灌注——即达到TIMI血流分级（TFG）3级和TIMI心肌灌注分级（TMPG）3级的复合终点的比例。研究结果显示，SISTEMI研究达到主要研究终点，丹参多酚酸盐在心外膜水平和心肌微循环水平完全灌注、并在多项次要终点指标（如：完成ST段回落的患者比例、TIMI心肌灌注帧数（TMPFC）评估的心肌微循环血流改善、造影积分指数（CSI）评分）上显著优于对照组，且在术后30天随访期内，安全性良好，与对照组无显著差异。以上研究结果表明，丹参多酚酸盐可改善STEMI患者PCI术后心肌灌注，安全性良好。注射用丹参多酚酸盐是上海绿谷制药有限公司的产品。由中国科学院上海药物研究所王逸平和宣利江研究员领衔研发，主要成分为丹参乙酸镁，其能够通过抗炎症、抗氧化、抑制血小板聚集、调节钙通道、保护内皮等多种机制和途径发挥保护心肌、改善微循环的作用。为评价STEMI患者围PCI期静脉内使用丹参多酚酸盐对改善心肌微循环灌注等方面的影响，“注射用丹参多酚酸盐SISTEMI临床研究”于年9月10日应运而生。该研究由中国科学院葛均波院士倡议发起、上海市科委立项资助、全国27家医院参研，经过四年的临床研究、数据分析和总结历程，于年9月在国际性同行评议杂志上发表，公布研究成果。该研究证实了丹参多酚酸盐在STEMI患者中具有的改善心肌微循环的临床疗效，为丹参多酚酸盐的临床应用提供了高质量的证据支持。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇