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TUhjnbcbe - 2020/11/30 16:21:00
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续上,前期已为大家介绍过手册的第一部分“疾病介绍”,现在为大家介绍的是第二部分“用药介绍”,敬请期待接下来的内容。

二、用药介绍1

1.改善缺血、减轻症状的药物

目前改善缺血、减轻症状的药物主要包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物及钙通道阻滞剂。

2.预防心肌梗死,改善预后的药物

阿司匹林的最佳剂量范围为75~mg/d,其主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。他汀类药物有延缓斑块进展、稳定斑块及抗炎等有益作用。除有效降压外,血管紧张素转化酶抑制剂ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB还具有心肾保护作用,可减少各类心血管事件的发生。

3.用于冠心病的相关中成药

冠心病在祖国中医领域被定义为“胸痹心痛”的范畴。祖国中医药博大精深,在冠心病改善症状以及治疗方面具有不可或缺的补充作用。冠心病主要证型及用药举例如下:

1)心血瘀阻金主要症状:胸部刺痛,痛引肩背,舌质紫暗或有瘀斑,脉象细涩或结代。治法:活血化瘀,通络止痛。中成药:速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸(颗粒)、银杏叶胶囊、血府逐瘀汤、精制冠心片等。

2)气滞血瘀金主要症状:胸闷胸痛,时痛时止,窜行左右,疼痛多与情绪有关,伴有胁胀,喜叹息,舌暗或紫暗、苔白,脉弦。治法:辛散温通,行气活血。中成药如速效救心丸、复方丹参气雾剂(颗粒)、血府逐瘀汤、宽胸气雾剂、银丹心脑通软胶囊等。

3)痰浊内阻鸿主要症状:胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,痰多,肢体沉重,形体肥胖,舌质暗,舌苔浊腻,脉弦滑。治法:通阳泄浊,理气化痰、活血化瘀。中成药如丹蒌片、二陈丸。

4)气虚血瘀金主要症状:胸痛、胸闷,动则尤甚,休息时减轻,乏力气短,心悸汗出,舌体胖有齿痕,舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白,脉弦或有间歇。中成药如舒心口服液、补心气口服液、通心络胶囊、芪参益气滴丸等。

5)寒凝血瘀金主要症状:胸痛、胸闷较剧,遇寒加重,气短,心悸,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡暗,舌苔薄白或白腻,脉沉无力、迟缓或结代。中成药如:苏合香丸、参桂胶囊、活心丹、宽胸气雾剂等。

参考文献

1:冠心病合理用药指南(第2版)《中国医学前沿杂志(电子版)》年第10卷第6期.

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