作者：石民
编辑：初夏
冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，冠心病的危害，除了发生心绞痛和心肌梗死外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。
最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡，医学上称之为“猝死”。
冠心病属中医“胸痹”“真心痛”的范畴，是一种本虚标实的证候，其形成多与血瘀有关。
血瘀形成，与脏腑功能、阴阳寒热失调、七情内伤以及气血失常有关。
中医临证一般分为寒凝心脉、心血瘀阻、痰阻心脉、气滞血瘀、气虚血瘀、心阴亏损、心阳虚衰、气阴两虚等型。治疗以活血化瘀、芳香温通之法为主，根据造成血瘀的原因，配合其他治疗方法。
目前，除了西药，中成药在治疗冠心病方面也有独特疗效。但是，应该选择哪些中成药呢？
治疗冠心病的中成药有很多种，大致可分为活血化瘀和芳香温通两种类型，包括冠心苏合丸、通心络胶囊、麝香保心丸、复方丹参滴丸、速效救心丸、血府逐瘀口服液（胶囊）、心可舒片、地奥心血康、参芍片（胶囊）、舒心口服液、复方丹参注射液、舒血宁注射液（银杏叶注射液）、灯盏细辛注射液、生脉注射液等。
有些冠心病患者认为，中成药不良反应小，可以随意服用、长期服用。
其实，中药不良反应小，只是相对而言，因为无论是中药还是西药，都是一把“双刃剑”，在起到治病的作用同时，服用不当也会有不良反应，治疗冠心病的中成药也不例外。
冠心病患者有些中成药慎用
患者，陆某，被诊断为冠心病。医生建议每天服用阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板聚集作用，不仅能有效降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险，而且可降低急性心肌梗死和脑卒中的风险。
一次，陆某在网上浏览健康类新闻时发现，中药材红花具有活血化瘀、降血压、抗凝等作用，且家中有川红花，于是“就地取材”服用。
可没想到没过几天便出现胃出血。
医生发现问题就出在陆某服药过程中自行“中西合璧”，即阿司匹林+红花，因这两种药都有活血作用，两者叠加“矫枉过正”，故而导致胃出血。
除了红花，还有很多活血化瘀类中药，不能与阿司匹林联合服用，如丹参、三七、银杏等。
另外，冠心病患者服用含有麻*的中成药也要注意，因为麻*含有麻*碱，麻*碱的药理作用与肾上腺素相似，可加强心肌收缩力、使血管收缩、心率增加，从而增加心脏负担，可诱发心绞痛。
特别是与洋地*合用时，会加剧洋地*对心脏的作用，易引起心率失常。
重点提示
抗感冒和止咳平喘类中成药通常含有麻*，如连花清瘟、半夏止咳糖浆、急支糖浆、通宣理肺丸、千柏鼻炎胶囊、苏菲咳糖浆、疏风定痛丸等，在治疗感冒咳嗽的同时也作用于血管，引起血管收缩，导致血压升高。因此，含有麻*素的中成药冠心病患者慎用。
冠心病患者冠心苏合丸别长用
冠心苏合丸是临床上治疗冠心病的主要中成药之一，它既能缓解心绞痛，又没有头痛、头晕等不良反应，因此受到医生和患者的青睐。
于是，有些冠心病患者就长期服用冠心苏合丸，把它当成防病治病的“宝典”，以为只要这样做了，就能缓解冠心病症状，有效防范心绞痛和心肌梗死的发生。
中医讲究辨证论治，长期或盲目服用冠心苏合丸的做法不足取，医生一定要告诫患者。
另外，冠心苏合丸属于治疗寒痛的温性药物，热象冠心病者不适宜服用。
如需服用冠心苏合丸，应适当配用养阴清热类中成药，如大补阴丸或知柏八味丸等。这样既可缓解心绞痛症状，又能避免服用冠心苏合丸后的不良反应。
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