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TUhjnbcbe - 2021/4/19 23:22:00
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常见病的辩证论治,是《中药学综合知识与技能》的重难点。这一块儿内容的学习,最主要的是把握住辩证要点,根据辩证合理的选择方剂和中成药,注意把握药物或方剂名称与功能的联系。这一块内容的学习,最好建立一个初步中医思维,学着用中医思维解决问题,配合我们的课程讲解,其实选方用药也不会很难,大家要有信心。

胸痹,是临床常见病,也是第六章的重点内容,胸痹的辨证论治,老师这边编了一个记忆歌诀,来帮助大家快速记忆。大家在复习过程中,觉得还有什么比较难的病,可以在后台留言,老师会在后续的课程或文章中给大家做出解答。

赵老师歌曰:

胸痹

胸痹心痛*门关,气虚活力补阳还。

如刺如绞速速救,胖人脂高多浊痰。

络桑生脉益气阴,苏合宽胸散心寒。

平时避免情波动,劳逸结合病不难。赵老师注解:①胸痹心痛*门关:胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主的病证,现代医学的冠心病、心绞痛、心包炎以及肺源性心脏病等,可以参考胸痹辩证论治,此病很多时候,较急较重,如同*门关一般。②气虚活力补阳还:胸痹的气虚血瘀证型方剂选择补阳还五汤,中成药选择芪参益气滴丸、参桂胶囊、心力丸、活心丸。此句“活”代表活心丸,“力”代表心力丸,“补阳还”代表补阳还五汤,至于芪参益气滴丸、参桂胶囊,“参、芪”二字就能表明治疗气虚补气之功。③如刺如绞速速救:胸痹的气滞血瘀证型的辩证要点即为如刺如绞之疼痛,选择的方剂是血府逐瘀汤,选择的中成药是血府逐瘀口服液、复方丹参滴丸、速效救心丸、冠心丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊。此句“速速救”就是速效救心丸。气滞血瘀证,血瘀为主,需要活血化瘀,丹参为治疗冠心病心绞痛之明星药材,心为血之腑,血府逐瘀,简单明了,不需多言。④胖人脂高多浊痰:胸痹的痰浊阻痹证型的辩证要点即为形体肥胖多痰,这一类型的病人往往血脂较高,所以选择的中成药为血滞通胶囊、舒心降脂片,降脂通络软胶囊。痰浊阻痹治疗的时候需要化痰,方剂中成药名字中的瓜蒌就是化痰要药,理解记忆。⑤络桑生脉益气阴:胸痹的气阴两虚证型选择的方剂为生脉散合人参养荣汤,选择的中成药为益心胶囊、益心舒胶囊、益心通脉颗粒、冠心生脉口服液、洛布桑胶囊。此句中“洛桑”即为洛布桑胶囊,“生脉”代指冠心生脉口服液、生脉散合人参养荣汤,“益”字即为三个名为“益心”之药。⑥苏合宽胸散心寒:胸痹的寒凝气滞证型方剂选择枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤,其中桂枝温通经脉助阳化气治疗寒凝气滞诸痛证,方名“桂枝”可知功能散寒。中成药选用宽胸气雾剂、苏合香丸、冠心苏合滴丸、神香苏合丸,其中药名中的“苏合香”,为“温开”第一要药,古人历来重之,以此记忆不难。此句“宽胸”代指宽胸气雾剂,“苏合”即为“苏合”三药。⑦平时避免情波动,劳逸结合病不难:此句为健康指导。药考赵伟华

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