冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是临床最常见的心血管疾病，高脂血症是冠心病的常见危险因素。因此他汀类药物是此类患者治疗的基石。瑞舒伐他汀钙是HMG-CoA还原酶抑制剂，是最强效的调脂药物之一；而复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片三味中药采用现代制药技术制成的现代中药，有止痛、活血化淤之功效，对冠心病心绞痛症状能起到明显改善作用。因此本研究采用了复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症患者，观察其对心功能、血脂水平、血液流变学指标的影响情况。
研究概述研究对象纳入年9月至年3医院心内科住院治疗的冠心病合并高脂血症患者例。纳入标准：①符合WHO关于冠心病及高脂血症的诊断标准；②无严重肾病、肝病史；③无精神病、癫痫、糖尿病史；④患者和家属同意并积极配合治疗。其中男性例，女性69例，年龄49～81(62.8±7.2)岁。采用随机数表法分为两组，观察组91例，男性58例，女性33例，年龄49～81(62.1±7.7)岁；对照组91例，男性55例，女性36例，年龄围50～80(63.5±6.9)岁。两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05)。
分组及药物干预两组患者在入院后进行规范冠心病常规临床治疗(如阿司匹林、硝酸脂类药物等)。对照组在此基础上于每晚餐后口服瑞舒伐他汀钙(阿斯利康无锡制药有限公司)10mg进行治疗；观察组患者在对照组处理基础上口服或舌下含服复方丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司)，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程。两组患者均于治疗2个疗程(8周)后进行临床总体治疗效果的对比分析。统计学方法:采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，两组均数的比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组患者治疗8周后临床疗效比较对照组显效占41.8%(38例)，有效占37.3%(34例)，总有效率为79.1%；观察组显效占65.9%(60例)，有效占27.5%(25例)，总有效率为93.4%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
两组治疗后血液流变学指标比较与治疗前血液流变学指标相比，观察组患者治疗后全血高切黏度、血小板聚集率、血浆黏度均显著下降(P＜0.05)，；两组患者治疗前后纤维蛋白原水平比较，差异均无没有统计学意义(P＞0.05)。
讨论
本研究显示，丹参滴丸与瑞舒伐他汀联合应用，其临床疗效优于瑞舒伐他汀单独使用，提示两者联合使用，其临床上可起到协同的作用，临床疗效更高。与对照组治疗后比较，观察组患者CI、CO、LVEF明显增加，LVEDD明显降低，观察组患者的TC、TG、LDL-C水平、血小板聚集率和血液黏滞度都呈下降趋势。综上所述，本研究采用复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病并高脂血症临床疗效好，可尝试在临床上进一步扩大应用及观察。
许玲医院心血管内科
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