何为「两心」？一者为「血肉之心」，二者为「神明之心」。
「血肉之心」与「神明之心」
1、血肉之心。
心位于胸中，在五行属火，为阳中之阳，故称为阳脏。狭义的血肉之心，即是人体内推动血液循环的中空性肌性器官，如拳头大小，内含四腔两间隔，心脏是血液循环的动力泵，在中医体系内的血肉之心，亦是推动血液在脉管中运行全身，故血肉之心的主要生理功能即是主血脉——包括主血和主脉两个方面。
心的阳气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，发挥营养和滋润作用。这个功能来源于结构，跟现代医学的同名脏器的功能是相似的，但多了中医的符号：阳气。
阳气的作用是温煦、推动、气化、防御、营养、固涩。在心系统中主要强调的是推动作用。气无形，推动作用很强。阳有温暖的作用。
心主血：
把血液分布到全身，起营养作用。换句话说，血不足或者营养出了问题就涉及到两个器官，即心和肝，前者主血，后者藏血。
心主脉：
心的阳气推动调节心脏的搏动和脉管的收缩使脉道通利。假如纯粹按照字面解读，就是阳气推动血在里面运行。但假如加上文化背景，你的注解就会不一样。首先心五行属火，火烧起来是一鼓一鼓的，像心脏的搏动。离卦（配图）属火，取象中虚，五脏里面只有心脏空的。
如果把离卦拉长来看，就像血管，上下是血管壁，中间是血液，血管也是空的。这样综合来看，就不光只有阳气的作用，还有鼓动的收缩舒张作用在内。
在血液运行不流畅时，就易血淤，中医一般是温心阳，最常用的是一个是桂枝，一个是附子。现在也有个很时髦的药：丹参，丹参能配吗？刚好能配。附子、桂枝是温心阳。
除此之外，桂枝还有通的作用。桂枝和丹参配，桂枝温通血脉，丹参活心血，桂枝是温的，丹参是凉的，一温一凉，一个舒张一个收缩，一个鼓起一个收缩，就像是脉动。所以如果文化功底不够，完全按照字面来解读，你很难体会中医用药里面一些有深度的用法。
那概括刚才讲的要素，血正常运行必备的条件有三个，即心的阳气充沛、血液充盈和脉道通利。理论是用于临床的，如何判断以上三点情况呢？需要一些实证。
观察心主血脉功能运行是否良好，最常用的最简便的是面色、舌色、脉象、心胸部感觉。
生理上如果符合刚才的三个条件，面色应该是红润。我们常说气色两个字，其中红是血的颜色，而气显为光泽。所以面色红润是理想的状态。舌色应该是淡红。脉象不快不慢、不浮不沉、和缓有力、节律一致。心胸部没异样感觉。
为什么中医叫藏象不叫脏腑？因为脏腑是纯粹结构性的器官，藏象是以象测臟，不需要把人剖开，根据以上的外象来判断内部是否正常运转。
心主血脉有什么病理状态？
心血虚：
意味者血液不够或者血液本身的濡养功能减退而影响到心系统。中医所讲的血虚与西医所言的贫血大概会有九成的重合度。面色苍白，萎*。舌淡，舌的颜色与面色基本是一致的，舌的表现一般比面部准确，因为面有皮肤，舌只有粘膜，所以气血有变化时，舌头比面部敏感。脉细（不一定有无力感，无力是推动问题）。心悸、心慌。
心气虚：
常见神疲乏力少气懒言。气不足，血推不动，面色舌色同血虚。脉偏无力感。心悸心慌、胸闷（无力推动慢，有憋住感）。
心脉淤堵：
面色晦暗，舌色有瘀点/瘀斑/暗/青紫，脉涩，心胸部堵、闷、刺痛/绞痛。
病态之中根据不同状态的组合，可分辨出是哪种病象。以上内容还可以延伸出心阳虚、心阴虚等等，并且很多可以相兼。因篇幅原因不做展开。中医的模块并不复杂，麻烦的是病人真正症状出来时是相兼的。
2、神明之心。
《素问·灵兰秘典论》说：「心者，君主之官，神明出焉」，这里讲的是的「神明之心」主神的功能，也可表达为心藏神，概括而言即是：
心具有主宰人体生命活动及主精神意识思维活动，接收外界的信息作出反应的功能，《*帝内经》称为：「所以任物者谓之心」。
同时，心也是情志活动的发生之处和主宰者，喜怒忧思恐五志，实际均由心发出，而应于五脏。
为什么心主神明？
现在有一些争论，到底是心还是脑在主导人的思维活动？
在古代，「心」这个字是双肩挑的。它的原意本来就有两个，一个是心脏的心，一个是心灵的心。心而有灵，用灵来表达，说明古人的概念中它的是无形的虚体。人们常说的「用心想想」，难道说的是用实体的心脏想吗？其潜在意思其实就是用脑想想。
孔子的「七十而从心所欲，不逾矩」。老子的「不见可欲，使民心不乱」，在这些话里，心的意思肯定不是那个血肉之心。所以在古代约定俗成的用语中，常有以心代脑的表达习惯。
中医讲的安心神，药物作用的部位也是脑，而不是心脏。现代研究精神思维活动意识的学问不也叫心理学，而不叫脑理学吗？证明在用词上，大家也习惯心脑旁通而用。
这实质是同一符号，带有两种不同含义。既然「心」有两层含义，也就不存在心与脑孰主神明的争论前提了。
元神和识神
心可以主宰人体生命意识活动，也主精神意识思维活动。这两个概念容易搞混，用更简便的概括来说可以分为元神和识神。
1、元神。
元神的概念不是来源于*帝内经，是由李时珍从道家观念引导而来。「元」，意来源于先天。就是我们与生具有，不需要后天训练就有的对人体生命活动的自调节作用。
例如：体内体外影响人体血压的因素，至少有1-种，但是我们人体不需要向身体发号施令去调节血压，它自动就能维持一个平衡的状态。
人类在进化过程中慢慢的适应自然，适应内外环境，它自己产生了一套适应与调节机制，像一个烙印。这个烙印在每个人一出生就有，不需要后天习得。「元神」的「元」也可以当做起源的源。
元神可以解释为万神之源，人体各种神都和他有关。出现了跟*魄意志的病，除了治疗相应的部位（如肝藏*、肺藏魄等）还要