术后谵妄(Postoperativedelirium,POD)是指患者在接受外科手术之后出现的谵妄,一般发生于术后1~3d,虽然不同的指南对POD的定义略有差异,但主要临床表现均为急性发病、病情存在波动性变化、注意力不集中、思维混乱无序及意识水平改变。围术期低流量吸氧是临床预防和治疗低氧血症的常规治疗手段,其可助于提高动脉血氧分压,但未必可改善大脑氧供。丹参川芎嗪注射液可明显减低脑梗死患者血液黏度及红细胞聚集指数,改善脑缺血患者脑部血流,提示其可能通过改善老年患者大脑微循环提高rSO2,降低POD发生率。
医院胡亦玮等研究发现,使用丹参川芎嗪注射液组患者术后第1、2、3天rSO2水平显著高于对照组(未使用丹参川芎嗪注射液),DRS严重程度评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后第1、2天,POD发生率明显低于对照组(P<0.05),提示在全膝关节置换术中,丹参川芎嗪注射液可提高老年患者术后rSO2,降低术后POD发生率,并可减轻其严重程度。
表1两组患者各时间点rSO2水平比较(X±s,%)
表2两组患者各时间点DRS严重程度评分及POD发生率比较
来源:胡亦玮,曹寅.丹参川芎嗪注射液对老年患者全膝关节置换术后谵妄的影响[J].中国现代医生,,59(4):18-22.
胡亦玮医院
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