01
血小板是什么？
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。血管创伤而失血时，血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段：第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处，并聚集成团，形成较松软的止血栓子；第二阶段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。
02
抗血小板药物发展史
抗血小板药物可抑制血小板活化、聚集、黏附，降低心脑血管事件，被广泛应用于心脑血管病的一、二级预防。
03
抗血小板药物抵抗的可能机制
04
抗血小板药物抵抗的应对策略
去除外因
增强服药依从性
停用拮抗药物(布洛芬、PPI等)
戒烟、消炎、控制血糖等
强化治疗
加大剂量(负荷量、维持量)
三联治疗(加用西洛他唑等)
替代治疗
其他抗血小板药(西洛他唑,普拉格雷等)
抗凝治疗(LMWH等）
05
活血化瘀中药与抗血小板药物联用
近年来研究显示，多种活血化瘀类中药单体、复方及中成药都有抗血小板作用，且与抗血小板药物联用，不仅可增强抗血小板效应，还具有减少出血风险、保护血管内皮等作用。
06
活血化瘀中成药之冠心宁片
成份：丹参、川芎。
功能主治：活血化瘀，通脉养心。用于冠心病稳定型劳累性心绞痛I、II级，中医辨证属于心血瘀阻证，症见胸痛、唇舌紫暗。研究表明，GXNT具有明显的抗血栓作用，其中抗血小板聚集为主要的抗栓作用机制之一。根据实验结果推测，GXNT可能通过影响丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号通路中p38MAPK和ERK1/2的磷酸化水平抑制血小板的激活和粘附，从而抑制血小板聚集。冠心宁片药效作用特点：调血养心护脉参考文献
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[2]郑金生.本草汇言[M].北京:中医古籍出版社,:.
[3]李园园.冠心宁片抗血栓作用及其对MAPKs信号通路的影响[D].浙江中医药大学,.
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