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TUhjnbcbe - 2021/8/20 20:00:00
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复方丹参滴丸属于活血化淤类中成药,主要成分为丹参、三七和冰片,中医理论认为,丹参为君药,活血祛瘀、通行血脉,三七为臣药,化瘀通络止痛,冰片为佐药,开窍醒神、辛散止痛,全方行气活血,祛瘀止痛,用于瘀血闭阻所致的胸痹,症见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗,冠心病心绞痛见上述证候者。

现代研究证实,根据临床适应症,复方丹参滴丸具有抗氧化应激、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、保护心肌细胞、降低心肌耗氧量、防治心肌缺血再灌注损伤、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成、改善微循环、抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积、扩张冠状动脉、镇痛等作用。

临床研究证实,对于冠心病心绞痛稳定期患者,复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛症状,显著改善心电图缺血表现,降低心率和血压,提高运动耐力,预防心绞痛急性发作,可作为冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药,尤其适用于不能耐受硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。对于2型糖尿病患者,复方丹参滴丸可保护心血管、改善微循环,减少蛋白尿排泄,从而延缓糖尿病大血管病变、糖尿病眼病和糖尿病肾病等血管病变的发生和发展,可作为糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合用药。

在安全性方面,大量文献报道证明,复方丹参滴丸有较好安全性,偶有胃肠道不适、头胀、面部潮红等不良反应,多数情况下能自行缓解,且与阿司匹林等抗血小板药物联用不增加出血风险。上市后不良反应监测数据显示,复方丹参滴丸可见恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、腹部不适、头胀、头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力、口干、潮红等不良反应,一般停药可缓解,安全窗口宽,长期用药耐受性良好。

麝香保心丸属于芳香温通类中成药,主要成分为麝香、人参、牛*、苏合香、肉桂、蟾酥、冰片,全方芳香温通,益气强心,用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛,冠心病心绞痛见上述证候者。

现代研究证实,麝香保心丸在保护心血管系统方面具有多靶向作用,可促进血管生成和侧支循环形成,减轻炎症反应,改善血管内皮功能,调节血脂代谢,抑制血管平滑肌细胞增殖,抑制心脏重构。

临床研究证实,对于冠心病心绞痛患者,麝香保心丸可有效减少心绞痛发作频率和硝酸甘油使用量,提高运动耐量,改善生活质量,适用于冠心病心绞痛的长期治疗。此外,麝香保心丸还能改善心肌缺血,预防心绞痛急性发作,改善冠心病所引起的心律失常和心力衰竭,改善运动耐量,提高生活质量,降低心力衰竭再住院率,适用于心绞痛合并心律失常或心力衰竭的长期治疗。最后,麝香保心丸可改善心脏舒缩功能,减少心肌间质纤维化,改善血管内皮功能和糖脂代谢,有助于降低心血管事件的发生率和死亡率,适用于冠心病合并2型糖尿病的长期治疗。

在安全性方面,上市后不良反应监测数据显示,麝香保心丸不良反应轻微而少见,主要以口舌、消化系统、心血管系统和皮肤不良反应最常见,主要包括口舌麻木(舌下含服)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适、口干、便秘、头晕、头痛、心悸、胸闷、皮疹、瘙痒等,一般停药即可缓解,对肝肾功能无明显影响,罕见严重不良反应。鉴于麝香保心丸可降低心血管事件发生率,且安全性和耐受性良好,故适合长期服用。

参松养心胶囊属于益气活血类中成药,主要成分为人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、*连、南五味子、龙骨,全方益气养阴,活血通络,清心安神,用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见气短乏力、心悸不安、动则加剧、胸部闷痛、盗汗、失眠多梦、神倦懒言。

现代研究证实,参松养心胶囊可通过抑制心脏多离子通道,调节非离子通道,从而改善左心房传导功能,延长动作电位和缓解钙超载,提升窦房结功能,调节心脏自主神经功能,并可减少左心房纤维化,抑制心肌成纤维细胞向肌成纤维细胞转化,抑制心肌重构,防治缺血性心律失常。

临床研究证实,参松养心胶囊可显著降低室性早搏数量,缓解室性早搏相关临床症状,可单独使用或与传统抗心律失常药物联合使用。参松养心胶囊维持阵发性房颤患者的窦性心律,效果与普罗帕酮相当。参松养心胶囊可降低轻、中度心功能不全伴室性早搏患者室早的发生率,改善心脏功能。对于窦性心动过缓伴室性早搏患者,参松养心胶囊可减少室早次数,提高缓慢心率。对于缓慢性心律失常患者,参松养心胶囊可明显加快基础心率,不影响固有心率,不导致心律失常。此外,参松养心胶囊还可降低心绞痛发作的持续时间和发作次数,减少硝酸甘油用量,提高治疗心绞痛的总有效率,尤其适用于冠心病合并心律失常的患者。

在安全性方面,参松养心胶囊偶有胃胀、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、头晕、头胀、头痛、皮疹、瘙痒、胸闷、口干、乏力等不良反应,一般停药可缓解,无心脏不良反应。参松养心胶囊不仅能够遏制各种心律失常,还可以消除由各种心律失常所致的失心慌、气短、乏力、失眠等症状,同时还能改善预后,降低死亡风险,且安全窗口宽,不良反应发生率低。有报道使用6-12个月有较好的疗效,未见严重不良反应,故适合长期服用。

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