原发性痛经
针灸医案
患者,女,27岁,个体职业者,未婚。
初诊年4月21日
经行第一日,腹痛剧烈、恶心、呕吐、出冷汗。当日下午13时左右就诊,已给予镇痛、镇静、解痉等治疗,患者腹痛不止,不住呼痛叫冷。
患者平日畏寒怕冷,尤以腹部及手脚冰凉为著,13岁初潮即发痛经,行经必痛,且疼痛剧烈。辗转于甘肃省妇幼保健院、医院、医院等妇科门诊诊治,妇科检查无异常发现,痛经屡治屡发而饱受痛苦。
患者面色苍白,皮肤湿冷,双手指节痉挛状态,下腹部因外敷“寒热痛贴”出现皮肤灼伤红斑。
合谷、中极、关元、归来、地机、三阴交、太冲、八髎等穴。
以改良“烧山火”针法施治。施针过程中嘱患者口呼鼻吸。
腹部及下肢腧穴针后患者疼痛减轻,背部腧穴留针中患者逐渐痛定神安,小腹、腰背、四肢明显转热,前后约30分钟。
痛止后嘱其继续保持自然口呼鼻吸吐纳法,留针1小时起针。嘱隔日复针,连针7天;并嘱下月来经前3日开始针灸治疗,治疗计四个疗程。
患者针后痛经未复发,胃脘、小腹及四肢温热,感觉舒适。半年后随访未见复发。
医案分析原发性痛经与患者少女时期尤其是初潮前后的受凉、过食生冷有关,寒凝胞宫,经脉不畅,发为痛经。
以输液方法治疗,或可暂时缓解痛苦,但应考虑到液体温度较低,有加重患者寒凝之虞;长期使用止痛药物,容易使患者产生耐药性。
吐纳法结合改良烧山火针法治疗,临床可见患者体温生理范围升高,产生温暖舒适感觉,认为治疗可起到暖宫寒、催气血、通经脉的作用。
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