文献简选于：世界最新医学信息文摘年第15卷第92期，靳双玲《妇科再造胶囊治疗原发性痛经疗效探讨》
摘要：目的探讨妇科再造胶囊治疗原发性痛经的疗效及安全性。结果：重度、中度、轻度患者的治愈率分别为：74.2%、91.4%、%，总治愈率达88.2%,总有效率为95.6%，仅有3例重度痛经患者在服药期间主诉出现了轻度恶心等胃部不适症状，血、尿常规检查无异常。结论妇科再造胶囊治疗原发性痛经疗效显著，副作用小，具有养血调经，补益肝肾，暖宫止痛的功效，值得临床推广使用。
关键词：痛经；妇科再造胶囊；疗效
引言：痛经是妇科常见疾病之一，在临床上表现为经期前后或月经期出现下腹疼痛，甚至腰痛，有时伴头晕，严重者面色苍白，手足厥冷、昏倒等症状，严重影响生活和工作质量。痛经根据发病情况分为原发性痛经和继发性痛经，前者无明显器质性病变，是青春期和年轻妇女最常见类型[1]。目前临床治疗痛经无特效药物，多采用性激素及对症止痛药物治疗。近年来，随着应用中药治疗疼痛的研究取得了较好的进展，对痛经的治疗提出了新的思路。妇科再造胶囊主要成分为当归、白芍、香附、熟地*、茯苓、阿胶、*芪、*参等，具有补益肝肾，养血调经，暧宫止痛之功效。
一、资料及方法
1.1一般资料
笔者收集从年2月至年10月我院妇科门诊诊治的例原发性痛经患者，年龄14~45岁，病程2个月~9年；重度31例，中度58例，轻度21例。诊治中已排除盆腔器质性病变或其他疾病引起的痛经患者。
1.2痛经症状评分标准痛经程度分级标准见表1[2]：重度：严重影响学习、工作和日常生活,须卧床休息,伴有冷汗淋漓,呕吐腹泻,腰部酸痛,四肢厥冷,面色苍白,应用止痛药物无明显缓解,积分在14分以上；中度：经期或经期前后腹部疼痛难忍,伴恶心呕吐,腰部酸痛,用止痛药物疼痛暂缓。症状积分在8~13.5分；轻度：经期及其前后腹部疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,症状积分在8分以下者。见表1。1.3治疗方法重度痛经患者：平时予以妇科再造胶囊4粒/次，2次/日口服，经前10天给予6粒/次，3次/日口服，经期不停药；中度痛经患者：经前15天予以妇科再造胶囊4粒/次，2次/日口服，经前7天予以6粒/次，3次/日口服，至月经干净为止；轻度痛经患者：在经期疼痛时予以4~6粒/次口服，2次/日，腹痛消失则停药。一个月经周期为一个疗程，服药2~3个疗程。1.4疗效标准
1.4.1参照《中药新药临床研究指导原则》[3]。
1.4.2不良反应记录治疗前后有无不适主诉，服药期间检测患者血、尿常规以及肝、肾功能。
二、结果
妇科再造胶囊治疗例痛经患者结果见表2：
结果显示：重度、中度、轻度患者的治愈率分别为：74.2%、91.4%、%，总治愈率达88.2%,总有效率为95.6%，仅有3例重度痛经患者在服药期间主诉出现了轻度恶心等胃部不适症状，无严重不良反应，血、尿常规检查无异常。
三、讨论
传统中医认为痛经的病位在于子宫，胞宫气血瘀滞，湿热蕴结阻碍气机,气血运行不畅而致气滞血瘀。冲任二脉气血急剧变化，易受各种致病因素的影响，导致子宫、冲任气血运行不畅，不通则痛是原发性痛经的主要病机。治疗痛经应以“通则不痛”为原则，以暖宫活血、温经散寒、理气补血为法。现代医学认为原发性痛经的发生，是经期血液中前列腺素含量升高，引起子宫平滑肌强烈收缩，子宫内膜血管痉挛，血流减少，造成子宫缺血、缺氧，使子宫进一步处于痉挛状态而产生痛经。纵观42味妇科再造胶囊的中药成分，当归、白芍、熟地*、阿胶等具有养血补血、镇痛、抗炎、解痉的功效；香附中三萜类化合物具有抗炎、镇痛、抑制子宫平滑肌收缩的作用；龟甲、山茱英、女贞子、续断、肉效蓉、杜仲、鹿角霜具有补益肝肾功效；小茵香、艾叶有暖宫止痛的功效；三七、益母草、丹参、牛膝等有活血理气功效；体外实验研究证实，妇科再造胶囊可以有效地降低子宫平滑肌收缩的幅度、频率及收缩力，抑制作用随着药物浓度的增加而加强[4-6]。所以妇科再造胶囊标本兼治，具有调节女性内分泌水平，镇痛抗炎，可以活血化瘀、暖宫止痛，既调整女性月经周期,又抑制子宫平滑肌的收缩等作用，明显改善痛经症状。
笔者对临床诊治中的例原发性痛经患者，按照上述服药方法服用妇科再造胶囊后，总治愈率达88.2%,总有效率为95.6%，仅有3例重度痛经者在经期服药出现了不同程度恶心等胃部不适症状。与西药单纯解痉镇痛药物相比，具有副作用小，撤药性出血少，疗效显著，安全可靠、不易复发的优点，适合临床普遍推广应用。
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