丹参

首页 » 常识 » 诊断 » 胸部X线与肺部超声对急性呼吸窘迫综合征的
TUhjnbcbe - 2021/12/17 20:26:00

胸部X线与肺部超声对急性呼吸窘迫综合征的识别:一项回顾性观察研究

背景:在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的识别中,肺部超声是胸片的合理替代方法,但是肺部超声对ARDS的诊断性能尚不确定。因此,我们使用胸片(柏林-CXR)或肺部超声(柏林-LUS)作为替代成像方法,分析根据柏林定义诊断ARDS的临床结果。

方法:这是一个在20张病床的ICU内进行的回顾性观察研究。研究纳入年8月至年3月因低氧性呼吸衰竭需要无创通气或有创通气的ICU患者。在入ICU时常规进行胸部X线和肺部超声检查。比较使用柏林-CXR或柏林-LUS定义来诊断ARDS的患者特征和每个定义的临床结果。主要结果为两种定义的ICU死亡率和住院死亡率。

结果:研究分析了名不同类型患者的首次入院情况。与符合柏林-CXR定义的例患者(ICU死亡率19.4%,住院死亡率36.1%)相比,符合柏林-LUS定义的例患者(ICU死亡率22.7%,住院死亡率34.5%)和符合柏林-LUS但不是柏林-CXR定义(ICU死亡率21.5%,住院死亡率29.1%)的79例患者有相似的研究结果。相比之下,符合任一定义的名患者的死亡率高于不符合任一定义的例患者(ICU死亡率20.0%vs12.4%,P=0.;医院死亡率34.2%vs24.2%,P=0.)。与柏林-CXR相比,柏林-LUS的阳性预测值为0.66(95%CI0.59-0.72),阴性预测值为0.71(0.65-0.77)。来自柏林-CXR的例患者中,例患者(69.4%)符合柏林-LUS定义。

结论:对于使用柏林定义来识别ARDS,胸片和肺部超声同样与死亡率相关。使用肺部超声的柏林定义有助于识别具有较高死亡风险的患者,即使这些患者不符合使用胸片的传统柏林定义。然而,当胸部影像学方法不同时患者的中度重叠表明胸部X线和肺部超声检查应该互补而不是互换使用。

原文来源:CritCare.Aug18;22(1):.doi:10./s---y.

原文下载:点击左下角“阅读原文”下载!

延伸阅读:

ICU护士使用超声引导与体表定位方法建立外周静脉通路的比较:一项随机对照研究

ICU袖珍型超声设备能否可靠评估膈肌功能障碍?

超声引导下颈浅丛神经阻滞在急诊科疼痛管理中的应用

床旁超声在休克快速评估与处理中的应用

NEJM超声引导外周静脉置管(新英格兰医学期刊)-视频

超声在检测四肢射线可穿透异物中的作用

床旁超声在急危重患者肠内营养中的应用

欢迎共享您的珍贵超声相关资源

发送

1
查看完整版本: 胸部X线与肺部超声对急性呼吸窘迫综合征的