缺氧的疾病（尤其是急性或慢性疾病的恶化），如失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期发作的心肌梗死、休克禁止使用。
上述疾病会导致机体缺血缺氧，人体氧气供应不足，机体在缺氧状态下容易产生过多乳酸，造成乳酸酸中*，加重缺血缺氧，严重者导致昏迷，因此应禁用。
4.过敏者禁用
患者在使用过程中出现过敏，比如出现皮疹、胸闷、心悸、恶心、呕吐、晕厥等表现应立即停用，以后亦避免再次使用，若处理不当可造成过敏性休克，严重者甚至可危及生命，因此过敏者禁止使用二甲双胍。
5.急性或慢性代谢性酸中*患者禁止使用
酸中*患者容易导致缺氧，进一步加重酸中*情况，导致病情加重，因此应停用二甲双胍。
6.酗酒者禁用
酗酒情况下人体血管中血氧分压降低，呈缺氧状态，可能增加乳酸酸中*风险，因此应禁用二甲双胍。
7.血管内注射碘化造影剂者，可暂时停用本品
使用造影剂后肾血管收缩，血流量减少，会引起造影剂在体内蓄积。
据《二甲双胍临床应用专家共识(年版)》的要求，若患者一般情况良好，肾功能正常，不需再次进行介入操作，可于术后48小时重新服用二甲双胍。
若患者eGFR＞60ml/（min·1.73m2），造影前或检查时停用二甲双胍，在检查完至少48小时且复查肾功能无恶化后可继续使用。
患者的eGFR为45～59ml/（min·1.73m2）患者使用造影剂及全身麻醉术前48小时应暂时停用二甲双胍，之后还需停药48～72小时，复查肾功能无恶化后可继续用药，之后还需停药48～72小时，复查肾功能无恶化后可继续用药。
8.维生素B12、叶酸缺乏未纠正者
有研究报道发现，长期服用二甲双胍可引起体内维生素B12及叶酸水平下降，建议长期使用二甲双胍时每年监测1次维生素B12及叶酸水平，出现缺乏时可予以补充。
综上所述，二甲双胍虽然是神药，但也有一些其他注意事项，不该吃的时候千万不能吃，否则会适得其反。
目前，二甲双胍有几种剂型，常见的有：普通口服片、缓释片和控释片。那么，该如何服用呢？最后再跟大家说说服用方法：
二甲双胍普通片通常起始剂量为0.5克，每日二次;或0.85克，每日一次，后每周逐渐加量，超过2.0g后，应每日分三次随餐服用。因口服半衰期短，生物利用度较低，常采用每日多次、大剂量服用，一般餐前15min～0.5h服用。二甲双胍缓释片常用初始剂量为0.5g/次，每日一次，晚饭时与食物同服。后可根据病情逐渐加量，每日不能超过最大剂量2.0g。如果2.0g/次，每日一次，对血糖的控制仍不满意，可考虑试用1.0g/次，每日二次。二甲双胍控释片剂量规格为盐酸吡格列酮/盐酸二甲双胍15mg/mg和30mg/mg/片，一日1次。
诺诺温馨提示大家，对于患者来说，药物的服用需要在医生的指导下使用，并且在服用的期间要注意一些用药事项，这样才能避免药物给身体带来的伤害。
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