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TUhjnbcbe - 2022/3/7 21:46:00

二甲双胍是目前临床上治疗2型糖尿病的一线、首选和全程用药,推荐最小起始剂量为mg/天,如果没有出现胃肠道反应,可以增加至mg,2次/天,随后再逐渐过渡到mg,2次/天,每天mg是二甲双胍的最佳有效剂量。二甲双胍片餐中服药,可减轻胃肠反应,二甲双胍肠溶片餐前服用,二甲双胍缓释片晚餐时服用。

阿卡波糖是临床上常用的口服降糖药,属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,口服剂量需个体化,一般维持剂量为一次50-mg,一日3次,餐前即刻吞服或与第一口主食一起咀嚼服用。开始时从小剂量25mg,每日3次,6-8周后加量至50mg,必要时可加至mg,每日3次,一日量不宜超过mg。

格列美脲是临床上常用的口服降糖药,属于磺脲类促胰岛素分泌剂,开始用量一日1mg,一次顿服。如果不能满意控制血糖,每隔1-2周逐步增加剂量至每日2mg、3mg、4mg,最大推荐剂量为每日6mg。建议早餐前不久或早餐中服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前不久或餐中服用。以适量的水整片吞服。吡格列酮属于胰岛素增敏剂,每日服用一次,无充血性心力衰竭的患者推荐起始剂量为一日1次15mg或30mg,充血性心力衰竭患者推荐起始剂量为一日1次15mg,根据糖化血红蛋白调整用药剂量,一日用量可从1次15mg逐步增加至最大剂量1次45mg,吡格列酮不受饮食影响,餐前或餐后服用均可。

恩格列净属于钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂,推荐起始剂量为10mg,每日1次,晨服,耐受者可调整剂量至25mg,每日1次。可以在进食后或空腹时服用。容量不足的患者,用药前应先纠正。肾功能不全者,肾小球滤过率(eGFR)<60的患者应监测肾功能,eGFR<45的患者不推荐使用,eGFR<30的患者,禁用。维格列汀为高选择性二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,单药治疗或与二甲双胍合用时,一次50mg,一日2次,不推荐使用mg以上的剂量,服药时间不受进餐影响。中度或重度肾损伤患者或进行血液透析的终末期肾病(ESRD)患者,剂量为一次50mg,一日1次。甲钴胺是一种神经修复药,用于糖尿病周围神经病变,推荐餐后服用,一次1片,一日3次。

复方丹参滴丸属于活血化瘀类中成药,由丹参、三七和冰片组成,具有行气活血、化瘀止痛之功效,可作为糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合用药,推荐10~20粒/次,3次/天,口服或舌下含服,24周为一个疗程,根据病情可延长服用时间。如果口服给药后出现胃部不适,建议餐后30分钟服用。

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