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TUhjnbcbe - 2022/3/11 14:23:00

单纯的饮食控制和锻炼治疗无效的二型糖尿病患者,尤其是肥胖的二型糖尿病病人优先选择二甲双胍。此类药物能促进周围组织细胞消耗和利用葡萄糖,抑制肝糖原异生,同时也能抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,从而起到降血糖目的。不过很多人担心长期服用二甲双胍会给身体带来副作用,应客观对待二甲双胍的利和弊,权衡利弊用药。

长期吃二甲双胍对身体有伤害吗?

1、伤害肠胃

部分糖尿病患者服用二甲双胍时肠胃易出现多种不适感,如腹泻和腹胀、没有任何食欲,进而引起体重下降。

2、造成贫血

长时间服用二甲双胍可影响肠道摄取和吸收维生素B12,久而久之导致巨幼细胞性贫血,进而引起头晕和易生病。

长期服用二甲双胍应注意什么?

1、注意用药剂量

二甲双胍是二型糖尿病的首选药,先从小剂量用药开始,每天早晚各服用一次,每次一片,服药时间安排在饭后,这样能提高用药安全性,提高机体耐受性,减少药物不良反应发生风险。

2、注意联合用药

单独服用二甲双胍就能让血糖稳定达标就不需联合用药;足够剂量应用二甲双胍血糖控制仍然不理想,应联合用药。二甲双胍兼容性极高,胰岛素、胰岛素促泌剂类以及糖苷酶抑制剂等都可以跟二甲双胍联合。值得提醒的是,单独服用二甲双胍不用担心低血糖问题,不过跟胰岛素或胰岛素促泌剂联合用药时应定期监测血糖,防止联合用药而诱发低血糖。

3、做好生活调理

二型糖尿病患者仅依靠二甲双胍是远远不够的,还需做好生活调理。严格控制每天总热量和糖分摄入,远离高升糖指数食物,以免使得餐后血糖升高,与此同时也要均衡饮食,不能节食或偏食;另外,保持适度运动,多运动能改善胰岛素抵抗,促进肌肉摄取和消耗糖分,进而降低血糖。只要掌握正确的饮食和运动方式,就能减少二甲双胍用药剂量,减少用药带来的风险。

4、定期监测肝肾功能

长期服用二甲双胍的糖尿病患者应定期监测肝肾功能,看一看药物是否对肝肾带来损伤。特别是重度肝功能不全、肾小球滤过率不足30毫升的患者,若长期服用二甲双胍可能会出现酸中*,所以服用药物时一定要谨慎。

5、合理补充维生素B12

由于二甲双胍可影响肠道吸收维生素B12,所以长期服用药物期间应合理补充维生素B12,可以从海鲜、瘦肉类动物内脏以及鱼肉、绿叶蔬菜和豆制品中获取,必要时需补充维生素B片。

温馨提示

应客观对待二甲双胍,虽然会给身体带来副作用,不过只要严格按照医嘱科学规范用药,医院做复查,就能避免副作用产生。除了规律用药外,也要做好生活干预,控制总热量摄入,多参加户外活动,保持积极乐观心态,保证有足够睡眠,这样能帮助稳定血糖。

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