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创文医学
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目的研发一种基于虚拟现实技术的显微断指血管吻合手术系统，探索一种显微外科临床手术教学及培训的新方法。方法从本院手术室和科室采集各类数据，通过3dMAX和AutodeskMaya进行建模，血管模型管径仅为1mm，建立显微镜模块，放大倍数为15×，然后在UnrealEngine4中制作和运行虚拟手术软件，并使用OBSSTUDIO制作手术直播单元。选择来自本科室的医师和外科住培学员，并将住培学员分为培训组和未培训组，培训组接受虚拟手术系统操作训练后，与未培训组及专家组对比，进行统计学处理。结果使用3dMAX和AutodeskMaya建造的模型保真度高，使用UnrealEngine4制作的虚拟手术系统可真实还原显微镜下断指血管吻合的手术流程，精确度可达到毫米级。该系统中的手术直播单元可提供由细节到整体的手术观摩。培训组与未培训组之间的差异有统计学意义(P＝0.)；而培训组与专家组之间的差异无统计学意义(P＝0.)；未培训组与专家组之间差异有统计学意义(P＝0.)。结论该系统在显微外科手术培训及教学上有应用价值，有助于训练无显微镜下微小血管吻合经验的外科医师，可以让使用者在短时间内提高虚拟手术操作技能。
目的观察丹参酮应用于SD大鼠烫伤后预构扩张皮瓣修复瘢痕的效果，并探讨其作用机制。方法取40只SD大鼠制作烫伤并预构颈部扩张轴向皮瓣模型。从中随机选取10只造模成功的大鼠为干预组，实施转移皮瓣瘢痕整复术并灌服丹参酮胶囊；另随机取10只为空白对照组，给予皮瓣瘢痕整复和安慰剂。术后第7天，分别取两组各10只大鼠的1cm2移植皮瓣，石蜡包埋。免疫组织化学二步法检测皮瓣组织中超氧化物歧化酶(SOD)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达，计算机图像半定量法测定并比较SOD和VEGF蛋白的表达强度。结果40只SD大鼠烫伤并预构扩张皮瓣造模成功25只，干预组和对照组各10只大鼠皮瓣瘢痕修复手术均顺利。丹参酮灌服后大鼠的转移皮瓣成活百分比高于对照组(P＝0.)，且干预组SOD和VEGF蛋白的表达强度均高于对照组(P＝0.，P＝0.)。结论丹参酮可以提高烫伤大鼠预构扩张皮瓣整复瘢痕的疗效，其机制可能是增强了移植皮瓣组织中SOD和VEGF蛋白的表达。
目的探讨靶向人类表皮生长因子受体2(Her-2)的曲妥珠单抗(Trastuzumab)与UL16结合蛋白2(ULBP2)的融合蛋白(T-ULBP2)激活自然杀伤(NK)细胞，杀伤乳腺癌细胞SK-BR-3的治疗策略及治疗效果。方法使用重叠聚合酶链反应(PCR)法通过G4S柔性肽将曲妥珠单抗重链C末端及人ULBP2胞外区基因连接，构建入工程载体pCDNA3.1中，通过脂质体转染法将质粒转入人胚肾细胞HEK-中进行表达。流式细胞术检测T-ULBP2对乳腺癌SK-BR-3细胞的结合能力。噻唑蓝(MTT)法检测T-ULBP2是否保留亲本曲妥珠单抗对SK-BR-3细胞的增殖抑制能力。通过抗体依赖的细胞介导的细胞*作用(ADCC)实验验证T-ULBP2激活NK细胞杀伤肿瘤细胞的效果。流式细胞术检测T-ULBP2是否可以诱导NK-92细胞的活化。结果成功表达融合蛋白T-ULBP2。流式细胞术检测T-ULBP2与乳腺癌细胞SK-BR-3的结合率为79.5%，与亲本曲妥珠单抗结合率(72.9%)相当。结论成功构建并表达了T-ULBP2。T-ULBP2具有与亲本曲妥珠单抗相似的乳腺癌细胞结合能力和抑制肿瘤增殖能力。
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