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TUhjnbcbe - 2022/4/16 19:47:00
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5个月住院3次。1年门诊看病31次,急诊看病7次。

什么问题要不到10天就去1次医院?

还不止如此。

晚上不敢睡觉,即使打牌也不能安坐超过半小时,常有濒死感,每次看病强烈要求住院……

什么病对日常生活造成如此严重的影响?

再来看看症状:每次患者主诉都是胸闷、胸痛。

这正是一例典型的双心病例,患者置入支架后,因担心心脏病复发,出现严重的焦虑、抑郁、惊恐发作,最后经精神心理干预逐渐康复。这是1月9日举办的第三届全国双心病例大赛总决赛上,参赛选手分享的病例。自年胡大一教授在国内首次提出双心医学概念至今,双心医学已逐步深入人心,获得越来越多的重视。为了优化双心疾病治疗方案,推动双心医学发展,由中国康复医学会心血管病预防与康复专委会、中国心脏联盟心血管病预防与康复专委会联合主办,哈尔滨业锐药业有限公司独家支持的全国双心病例大赛已连续举办三届。经过近1年的病例征集和层层筛选,8名参赛选手一路乘风破浪,以处理复杂双心疾病时的娴熟技术和缜密思维脱颖而出,成功晋级总决赛,本次总决赛设置了选手病例汇报、导师点评、评委点睛等环节,为线上位同道带来了一场精彩绝伦的学术盛宴。总决赛评委总决赛评委由中华医学会心血管病分会心脏康复学组副组长范志清教授,中华医学会心身医学分会双心学组副组长马文林教授、陶贵周教授、刘慧教授,北京中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员张立晶教授,山东省医学会心血管病专业委员会委员王磌教授,中国康复医学会心血管病专业委员会常务委员任爱华教授,四川省医学会心血管病专业委员会委员秦方教授8位专家共同担任。

专家视角

胡大一:让医学更有温度

胡大一教授“只有学好双心知识,提升双心服务能力,才能更好的尊重患者感受,体贴患者疾苦,让医疗服务更温暖,让医学更有温度。”作为我国双心医学的倡导者与实践者,医院、中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会主任委员胡大一教授指出,双心医学模式的提出,实际上是在响应WHO多年来倡导的,在心内科、消化科等非精神心理科室落实精神心理服务。胡教授指出,大量存在精神心理问题的患者表现为躯体症状,如胸闷、胸痛、腹痛等,而患者无法判断其背后的原因,因此长期在心内科、消化科就诊,但问题往往无法得到解决。因此,胡教授强调,作为临床医生,无论专科还是全科,都要认真学习精神心理知识,将精神心理服务融入临床工作。同时,要将双心服务模式更为广泛、扎实地加以推广普及,医院为中心的乡镇村和城市的社区医疗服务中心。只有持续建立与推广双心医学服务模式,才能更好地造福人民健康。

吴宗贵:每个病例都是一次完整的研究

吴宗贵教授

“双心医学是生物-心理-社会新医学模式下的新事物,强调社会、心理因素在疾病发生、发展及转归中的作用。”医院、中国中西医结合学会心血管病分会主任委员吴宗贵教授介绍,部分介入术后的患者仍存在胸痛、胸闷,就是典型的双心问题,以焦虑、抑郁为主的心理障碍就是导致此种现象的重要因素,若未能及时有效干预,会显著增加患者死亡率。此外,吴教授强调,单纯接受西医治疗,可能存在患者依从性不佳及药物不良反应等局限性,而中西医结合在治疗“双心疾病”方面具有诸多优势,如中成药冠心丹参滴丸,具有多靶点、多途径治疗的优势。吴教授指出,双心疾病的诊治应根据中医整体观以及辨证和辨病相结合的原则,依托现代医学的诊治手段,构建完善的双心医学中西医结合诊疗体系,既注重西医客观化的评价指标,也注重中医病理因素,以充分发挥中西医结合的优势。“此次病例大赛着力于交流分享临床中较为典型的双心病例。其实每个病例就是一个完整的研究,从诊断、鉴别诊断,到治疗及其治疗后的随访与康复,对于提高临床一线医生个体化的治疗能力有很大帮助。”吴教授表示。

丁荣晶:病例是指南与个体治疗的载体

丁荣晶教授

医院、中华医学会心身医学分会双心学组组长丁荣晶教授表示,精神心理障碍已成为世界第四大疾患,而心血管病和心理问题已成为我国最严重的健康问题之一,越来越多的心血管患者合并有心理问题。这两种疾病互为因果,互相影响,导致病情恶化,两者的共病问题已严重影响患者预后,亦引起国内外众多专家的
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