已经有无数的老病人，问过我这个问题了。
田七、西洋参、山楂，丹参，打粉，
预防高血压冠心病脑血管病变，
我能吃吗？
这是最常见的“中药西用”的例子，
就是不辨证的使用中药，
也可以说是看病下方。
这种情况现在很常见，
可以说是使用中药的通病，
几乎大多数中成药都是这样使用的。
比如头痛就开活血化瘀的中成药，
子宫肌瘤就直接桂枝茯苓丸，
不孕就直接助孕丸。
有没有效果呢？
常常是无效占多数，为什么？
因为中医开药是要辨证使用的，
根据“病名”开药，那是靶点不对。
所以经不起重复，
就说中医没效，
或者说诊断不对（指西医诊断），
或者让病人再观察观察。
比如冠心病的淤血，常常是气虚致淤。
如果只是活血化瘀就没有针对他的本质治疗，还需要加补气的药，
比如*参，*芪，不是西洋参一定就对。
现在很多人，包括很多有一些西医知识的病人，
看到有西医检查的炎症，
就说要消炎，
然后说加点板蓝根，蒲公英，
然后随意使用；
像上面说的，然后用山楂，丹参降血脂；
用五味子降转氨酶；
用巴戟天，仙茅等调整激素水平，
还美其名曰：“中西医结合”，
然后搬出一堆所谓的“现代研究”。
吃了效果怎么样，不管不问。
我在门诊上，也用中成药，
比如保和丸，比如通宣理肺丸，但是怎么用？
都是需要辨证使用，而不是消化不好就保和丸，咳嗽就通宣理肺丸，
那样用的效果常常是没有用的时候占多数。
很多人反过来就说中药没有效果。
再回过头来说，很多病人，
如果脾胃不好的，长期吃田七等的打粉药物，
反而会败坏脾胃功能。
所以我也常说，药有没有用，
有没有不好的作用，
和几个因素有关，
一个是剂量，一个是时间。不要想当然的。
同样一种药，
即使得了西医诊断的同样一种病，
有人用了就好，有人用了就坏，为什么？
因为西医的诊断几乎不根据病人实际情况来下诊断的，
胖子的咳嗽，和瘦子的咳嗽，
用药怎么能都相同呢？
你50岁诊断了高血压，等到了80岁还是高血压，30多年，
用药怎么可能都一样呢？
所以，能不能吃某类药，
主要还是需要详细辨证。
看你合适不合适服用，
而不是说我有高血压，我有冠心病，我有高血脂，
就可以用这些药。
如果家里已经购买了，或者打算使用，
最好来诊室详细咨询。
用药遵医嘱，求医请就近，医院。
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