TUhjnbcbe - 2022/5/6 15:43:00
胡希恕医案卡片（节选）胡希恕存世医案，多是随诊学生整理，卡片记录。部分汇辑成册，称为胡希恕医案卡片（手抄本）。1，案一四逆散合当归芍药散治疗慢性阑尾炎崔某，男，38岁。年3月17日来诊：慢性阑尾炎，屡次发作。与四逆散、当归芍药散合方加薏苡仁。其中白芍18克，薏苡仁24~50克。三剂症状消失。编者按：《胡希恕病位类方解》：“四逆散、当归芍药散合方，宜作煎剂，······加大薏苡仁用量治慢性阑尾炎不宜下者，甚验。”胡希恕讲座：“大柴胡汤与大*牡丹皮汤合方治阑尾炎的时候，如果病是慢性的，没有太大的热象，也有柴胡证，大致都可以用四逆散与当归芍药散合方。不过当归、川芎两味温性药不要太多，6克就行，最好再加薏苡仁。薏苡仁有排脓作用，陈久性阑尾炎有化脓转机，腹痛常见，这时应该用四逆散合当归芍药散。”2，案十二二加龙骨牡蛎汤又加桂枝方治神经衰弱郭某，男，37岁。素有神经衰弱，工作紧张时，则心烦，身热，汗出，头晕，无精神，失眠多梦，遗精。苔薄白，脉沉弦。初诊（年4月14日）与二加龙骨牡蛎汤。二诊（年4月21日）热上冲，汗出已，遗精未作，但多梦，咽干不思饮，肌肤热而自觉寒，小便清长，下肢沉，四末凉。鼠蹊部位不适。仍与上方，附子增加到9克。三诊（年4月30日）：现除精神紧张时稍头疼，吃饭急时致胃不适外，诸症尽除。与上方加减，调养休息。编者按：胡希恕讲座谈到：“这个方子（桂枝加龙骨牡蛎汤）非常好使，我常用它。还有一个二加龙骨牡蛎汤，这两个方子可以配伍着用。二加龙骨牡蛎汤是上方去桂枝加白薇、附子，附子的量不要大，最大量也不要过6克，开3~6克。这两个方子我经常并着用，也不去桂枝，因为病有气上冲，头眩、发落，上冲得非常厉害，气上冲，不往下走。用它使上下心肾相交，所以桂枝是要用的。我用二加龙骨牡蛎汤时就是往桂枝加龙骨牡蛎汤里面再加白薇、附子，挺好使的。因为下寒得厉害，阴头寒，精自出，所以要加些附子，少加，这时就用这个方，如果病人没有大寒热，用桂枝加龙骨牡蛎汤就行，这个病我常见，治好的病人也很多，你们可以试验。遗精病人也有夜间出汗烦躁的，那非加白薇不可，白薇是去烦热的。天雄散一般用不得，若只是寒象我认为可以用，我没用过。”股骨头坏死早期不重视，晚期不好治！找不对正确的治疗方式也是白花钱，咨询