最近在门诊看诊，来开“三七丹参片”的人比较多，但是，很多人来开药的目的和吃法完全是让人啼笑皆非，有些甚至让人匪夷所思。作为中医，我觉得有必要把“活血化瘀”这个事大概说一下。
一、活血化瘀的中医理论及历史源流
活血化瘀是中医的一个概念，在最早一版的《中医大辞典》里，并没有这个词，是叫“祛瘀活血”，解释为“又称祛瘀生新，活血生新，化瘀行血。是一种祛除瘀血，流通血脉的方法。血液由于阻滞而变为瘀血，须去除才能使血脉流畅。用桃仁、生地、丹皮、赤芍、当归、川芎、红花、三七、丹参等药。”这就是活血化瘀在大辞典中的解释。
其实，在清代，有一位中医大家，叫王清任，他写了一本书，叫《医林改错》，可以说，他是把活血化瘀发挥到极致的人，算是“活血化瘀”的鼻祖级人物了。他创制了一些至今在临床上使用效果仍然很好的方子，比如“血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤”等等。同时，王清任也是“中西医结合”的先驱，在他当医生的时候，他亲自跑去村头的乱坟岗，捂着鼻子搞起了“人体解剖”，非常有医学探索精神。到了解放后，特别是改革开放以后，中西医结合的发展，使得活血化瘀这个理论有了更多的发展，中医界的几个院士功不可没。此时，围绕着活血化瘀的人体生理病理学展开的研究越来越多，由于取得了按照西医科研方法要求的成果，活血化瘀也在一定程度上得到了国际医学界的认可。
凡是，过犹不及。此时，活血化瘀这一概念已经逐渐的深入人心，由于活血化瘀所带来的经济效益被越来越多的制药企业所看重，因此，各种以活血化瘀为主要治疗作用的中成药、中药注射液、甚至很多保健品孕育而生。然后，就是电视广告上，出现一个动画的所谓心脏血管，血液在里面流动着，突然被堵住了，然后喝了一个广告上的神药，某某茶，然后冠心病就稳定了，胸闷就没有了，精神就好了。相信这个广告大家都看过。同时，在活血化瘀推进的过程中，西医起到了比中医强很多倍的作用，因为西医的“权威性”更强。下面，就我所知道的，给大家列举活血化瘀以及这些中成药（包括三七丹参片在内）的滥用情况。冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症，这些病吃这类药暂且不辨证也就罢了，更为神奇的是，从头到脚，没有这类药治不了的病，头痛，关节痛，各种风湿病，脑供血不足，脑梗，胃痛，腹痛，皮肤病，妇科病，睡眠障碍，脉管炎，乳腺增生，甲状腺结节，连小儿食积都有家长在给孩子乱吃活血化瘀药。活血通络，软化血管改善动脉硬化，这些耳熟能详的“噱头”，已经植入国人的心中。活血化瘀逐渐被泛化了，用烂了。
二、为什么活血化瘀也要辨证
在门诊上我发现，很多吃活血化瘀药的人，已经吃到乏力，经常头晕，舌质淡胖苔水滑，脉细沉，这是明显的已经“阳虚”了，此时他还在吃，还问我，是不是吃的剂量小了，要不要加大剂量，我的天呐，我也懒得解释，你爱怎么吃怎么吃，为什么我今天非说一下这个事，毕竟作为一个医生，我真的不希望更多人在乱吃这类药，我们还得按照中医辨证来啊！至少有一点，活血化瘀的前提是你得有“瘀”啊，没有血瘀你如果去活血，那就会让血虚掉了，就会出现上面说的乏力、头晕等这些症状。而且高血压的病人，并不是单纯的服用降压药，把血压简单的压下来就可以，我不是反对用西药的降压药，而是说，我们在运用西药的降压药的同时，也要注意身体的反应，中医更